变证 3篇文章

如心火乘脾.乃血受火邪.而不能升发.阳气伏于地中.地者人之脾也.必用当归和血.少用黄柏以益真阴.如脾胃不足之证.须少用升麻.盖升麻乃足阳明太阴引经之药也.使行阳道.自脾胃中左迁.少阳行春令.生万物之根蒂也.更少加柴胡.使诸经右迁.生发阴阳之气.以滋春之和气也.如脾虚缘心火亢盛.而乘其土也.其次肺气受邪.为热所伤.必用黄 最多.甘草次之.人参又次之.三者皆甘温阳药也.盖脾虚肺气先绝.故用黄 之甘温.

【变证】由于治疗上的错误(如不适当地使用汗、吐、下等法,或实证而用壅补等)或病者正气不足、调理失宜等原因,使疾病由实转虚或由简单转为复杂的情况。例如伤寒太阳病,发汗过多,损伤心阳,发生心悸怔忡、胸闷不舒等,这是误汗的变证;又如麻疹透发不畅,疹毒内陷,出现疹点内收而喘逆等变症。

【寒无犯寒】语出《素问.六元正纪大论》。意思是如果没有热证,在寒冷的冬天就不要随便用寒药,以免损伤阳气,发生变证。但如果是里有实热结滞,须用寒凉的攻下药,就不在此例。不周冬日用寒凉攻下,对于方药应有选择,剂量也宜斟酌。