古之至人,穷于阴阳之化,究乎生死之际,所着《内外经》,悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生,所谓清气、营气、运气、卫气,春升之气,皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海,饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤。喜、怒、忧、恐,损耗元气。既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也。起于下
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(加黄 名黄 建中汤,加当归名当归建中汤。)桂枝 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚,擘) 胶饴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用,以甜故也。□黄 当归 桂心 芍药(各二钱) 人参 炙甘草(各一钱) 半夏(炮,焙) 黑附子(炮,去皮,各二钱半) 上八味 咀,每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎至一盏,去滓,食前温服。
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□王(右) 先是肝胃不和,木郁土中,中脘作痛,痛势甚剧。至仲春忽尔面目肢体发黄,小溲红赤,漩脚澄下,则黄如柏汁。至今时痛时止,口吐涎沫。脉沉弦带涩。考中脘为胃土所居之地,阳明又为多气多血之乡,今久病而气滞于络,气多血多之处,气亦留阻,血亦瘀凝,相因之理,有必然者。夫至血凝气滞,则流行之道,壅而不宣,木气横行,土气郁阻,所以为痛为黄。实与黄胆有间。拟宣络化瘀法。当归须 延胡索 乌药 单桃仁 瓦楞子
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劳则气耗,以喘而汗出。喘则气内越,汗出则气外越,故气耗也。又劳则动火,火动则气益散,气愈虚而火愈炎矣。(气盛则运而不积,纵有火亦能行散,不见其为火。气虚则不能运而火聚,聚故炎也。)然非特劳为然也,七情过甚,色欲过度,饮食不时,皆能伤其真气,皆能生火。火为元气之贼,壮火食气,一盛则一衰。火聚于中,脾胃受热则困倦,四肢疰闷,(疰,住也,注也。言四肢 闷,住而不去,或走注也。)无气以动,动即喘乏。脾失健
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东垣曰∶调经篇云∶阴虚生内热。岐伯曰∶有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气熏胸中,故内热。举痛论云∶劳则气耗,劳则喘且汗出,内外皆越,故气耗矣。夫喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土,脾主四肢,故困热无气以动,懒于语言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。当病之时,宜安心静坐,以养其气,以甘寒泻其热火,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言劳者温之
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补中益气汤(东垣)黄 (病甚热甚者一钱) 人参(三分,有嗽去之) 甘草(炙,五分) 当归身(酒制) 橘皮 升麻柴胡(各二分) 白术(三分。薛新甫常用方∶ 、参、术各一钱半,归一钱,橘七分,柴、升各五分。)水二盏,煎至一盏,量气弱气盛,临病斟酌水盏大小,去渣,食远稍热服。如伤重者,不过二服而愈,若病久者,以权立加减法治之。(详见论中。)朱砂安神丸(见虚烦。)小建中汤(即桂枝芍药汤。)桂枝(去粗皮)
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经曰。饮食不节。起居不时。阴受之。阴受之则入六腑。身热不时卧。上为喘呼。阴虚生内热者。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通。而胃气热。热气熏胸中。故内热。阳盛则外热者。因上焦不通。则皮肤致密。腠理闭塞。玄府不通。卫气不得发泄。故外热。劳则喘且汗出。内外皆越。故气耗矣。东垣云。夫喜怒不节。起居不时。有所劳倦。皆损其气。气衰则火旺。火旺则乘其脾土。脾主四肢。故困热。无气以动。懒于语言。动作
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补中益气汤 治形神劳役,饮食失节,虚损身热而烦,脉大而虚,颈痛或恶寒而渴,自汗无力,气高而喘。兼治妇人室女经候不调。血脱益气之大法也。黄 (一钱,劳役甚者加五分) 人参(久嗽肺有火者去之) 甘草(各一钱,三味除肌热燥热圣药,) 当归(和血) 白术(助脾) 陈皮(导气,又能同诸甘药益元气,独用泻脾)柴胡(引少阳清气左升,大除劳热)升麻(引胃气右升,而复其本位。同柴胡,须用酒各炒三遍。如咳嗽及有汗者,
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朱砂安神丸 治热伤心胞。气浮心乱。虚烦不宁。朱砂(水飞。五钱。一半为衣。) 甘草(五钱) 黄连(酒蒸。六钱) 当归(二钱五分)生地黄(一钱五分)除朱砂。共为细末。汤浸蒸饼为丸。黍米大。朱砂为衣。每服十五丸至三十丸。独参汤。或补中益气汤送下。 凡言心经药。都属心包。惟朱砂外禀离明。内含真汞。故能交合水火。直入心脏。但其性徐缓。无迅扫阳焰之速效。是以更需黄连之苦寒以直折其势。甘草之甘缓以款启其微。俾膈
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劳倦者.奔走劳力之后.恶寒发热.脉来弦数.状类风寒.但初起必有劳倦之因.自可为辨也.设若劳倦而感风寒.又极难辨.但劳倦之人.一周时许.自然汗出而解.若四五日不解者.又属之风寒也.治之之法.先用清胃散火汤.治其标邪.后用加味地黄汤.培其根本.盖火之有余.必因水之不足.少年得此.日后每成虚痨.不可不察也.若清散之后.脉沉细缓.或洪大无力者.治当益气养血.又非地黄丸.所司也.东垣言劳倦之病.脉来洪大.虚
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