伤寒门 21篇文章

外证是伤寒,诊其脉是伤风,脉浮而缓也,故曰伤寒见风,见风脉也。外证寒多热少,不烦,手足微厥是也。【解表】伤寒见风,风则伤卫,寒则伤荣。卫伤者桂枝汤,荣伤者麻黄汤,荣卫俱伤,大青龙汤。(烦躁者用。)不烦躁者,桂枝麻黄各半汤。  

【痰证】似伤寒证,憎寒壮热,恶风自汗,胸满,气上冲咽不得息,此中脘有痰,但头不痛项不强为异。若痰涎盛者,亦隐隐头疼,寸口脉浮,若有脉伏,以意参之,二陈汤、柴胡半夏汤、大半夏汤、金沸草汤。气上冲者,瓜蒂散。【食积】似伤寒发热恶寒,吐逆头疼,但身不痛为异。左手脉平和,右手脉紧盛,是以知其伤食也。食在上脘,胸满呕吐者,宜吐之,瓜蒂散。心腹满痛,大柴胡汤下之,或用治中汤,五积散,吞下木香槟榔丸。【虚烦】惟

初病说凡病初起之时。 用药原易奏功,无如世人看不清症,用药错乱,往往致变症蜂起,苟看病清,用药当,何变症之有。 伤风( 按古方书皆曰中风今曰伤风) 凡人初伤风,必然头痛身痛,咳嗽痰多,鼻流清水,切其脉必浮, 方用荆芥、防风、柴、胡、黄、芩、半、夏、甘草[各等分]水煎服,一剂即止,不必再剂也。 伤寒凡伤寒初起,鼻塞目痛,项强头痛,切其脉必浮紧,方用桂枝、干葛、陈皮、甘草各等分水煎服,一剂即愈。 外感

【太阳阳明合病】脉浮而长,大便硬,小便利,其脾为约,脾约丸。恶寒者,升麻葛根根。不恶寒反恶热,大便不秘者,白虎汤。不恶寒反恶热,大便秘或谵语者,调胃承气汤。喘而胸满者不可下,麻黄汤。但呕而不下利,葛根加半夏汤。【太阳少阳合病】脉浮而弦,胁下硬满,往来寒热,及有余证者,并与小柴胡汤。自下利者,黄芩汤。呕者,黄芩加半夏生姜汤。【少阳阳明合病】脉弦而长,因发汗,因利小便,已而胃中燥实,大便难也,调胃承气

蛔厥者,食即吐蛔。此为脏寒,蛔上入膈,故时或发烦,须臾复止,得食而呕,又烦。又烦者,蛔闻会气,其人当自吐蛔。或因发汗,胃中冷,故长虫出。又有胃气困乏,虽饥不能食,食到口,蛔闻食气而上,虚寒并于胸中,所以食与蛔并吐而出也,仲景止用乌梅丸。【温】《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷,先用理中丸,或四逆汤。【利】渴、吐蛔,理中加大黄,入蜜以利之。  

伤寒小便自利,正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者,不应利小便而反自利者,寒为膀胱不禁,热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫,安得不有治乎?【和】太阳病小便自利,以饮水多,心下悸,桂枝茯苓甘草汤。【血】太阳身黄,小盒饭不利,今反自利,其人如狂,为下焦蓄血,抵当汤。伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反自利,为有血也,抵当丸。尿血,玄胡散。大便闭,小便自利,知其热在内,微用承气汤下之。【温

凡胸膈赤肿疼痛,头疼身痛,发热恶寒,此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里,胸膈赤肿疼痛者,防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮;如表证已退,大便燥实,胸膈肿痛者,凉膈解毒,如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍,又宜棱针刺肿毒出血;如半表半里,胸膈肿痛者,柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。  

伤寒三四日以后,舌上有膜,白滑如胎,甚者或涩或黄或黑,皆热气之浅深也。邪气在表者,舌上则无胎;邪气传里,津液搏拮,则舌上生胎也。寒邪初传,未全成热,在半表半里,或丹田有热,胸上有寒,邪初传入里也。恶寒者必欲呕也,腹中痛者必欲利也。【和】阳明病胁下硬满而喘,发热汗出,不大便而呕,舌上白胎者,小柴胡汤。脉阴阳俱紧,舌上滑胎,小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。腹痛,理中汤。【吐】阳明脉浮紧,咽燥腹满而喘,发热汗

夏月自汗烦渴为中?。面垢背寒,身不痛,外证大率似热病中暑。有四证可审∶自汗,一也;烦渴,二也;脉虚,三也;面垢,四也。但不恶寒,不身痛,为中 。手足虽冷,脉虽虚,不可用热药,当以清暑之剂及利小便为佳。【清暑】香薷饮。中 ,手足微冷烦渴,四肢不痛,白虎汤。中暑发热不恶寒,竹叶石膏汤。中 身热恶寒,汗出而渴,及太阳中 ,发热恶寒,身重脉弦细,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,手足汗,口烂而燥,俱宜白虎加

外证是伤风,诊其脉则是伤寒,脉浮而紧者是也。其证恶风发热多烦,或手足微温。【解表】伤风见寒,脉似桂枝而无汗,病似麻黄而反烦躁是也,大青龙汤。脉若缓而有汗者,桂枝汤。脉紧不烦躁者,麻黄汤。  

伤寒十余日,过经不解,胸满而呕,日晡潮热,大便微利,本大柴胡证,医以丸药下之,非其治也。(伤寒法以十一日愈,十二日不愈者再传,所谓过经是也。)【解】有潮热者,实也,先与小柴胡汤以解外,后服柴胡加芒硝。太阳过经十余日,下之后四五日,柴胡证在,与小柴胡汤。呕不止,心下微烦为未解,大柴胡汤。【下】伤寒十三日,过经不解,谵语,以有热也,当以汤下之。内实者,调胃承气汤。太阳过经十余日,心下欲吐,胸痛,大便反

夫伤寒急下急温者,病势已迫将有变也,故称急者,非若他证尚可缓也。少阴属肾主水,口燥咽干,乃热邪内炎,肾水将竭,故当急下。如腹胀不大便,土胜水也,亦当急下。阳明属胃土,汗多热盛,急下以存津液。腹满痛为土实,急当下之。热病目不明,热不已者死。今目睛不和,证亦危矣,须急下。少阴急温二证,内寒已甚,急温无疑也。【下】少阴病得之二三日,口燥咽干者,急下之,大承气场。少阴病自利纯清水,心下必痛,口燥咽干者,急

表里虚实阴阳寒热八字为伤寒之纲领□发热恶寒恶风,头疼身痛,腰脊强,目痛鼻干,胸胁痛,耳聋;或往来寒热而呕,脉浮而大,或紧或缓,皆表证也。【发汗】麻黄汤、葛根汤、大青龙、小青龙。【解肌】桂枝汤、桂枝麻黄各半汤。□不恶风寒反恶热,身不疼,掌心并腋下 汗出,及腹中硬满、大便不通;或腹痛,或腹鸣,自利,小便如常,或谵语潮热,或咽干口渴舌干;或烦满囊缩而厥,唇青舌卷;脉俱细而沉,或微缓,皆里证也。【下】小承

脏结之候,其状如结胸,饮食如故,时时自下利,舌上白胎,脐痛引阴筋,不往来寒热,云寒而不热,其人反静,此脏结也。仲景谓病胁下素有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者,此名脏结,死。盖昔宿积之结于胁为痞,今因伤寒邪气入里,与宿积相合,使真脏之气结而不通,致连在脐旁,痛引小腹入阴筋而死。仲景无治法。舌上白胎者不可攻。【和】小柴胡汤。【针】关元穴。  

身热不去,利不止,胸腹满,渴烦。《活人》∶去伤寒之邪,不过汗吐下之三法也。三法得当,病势易衰则愈矣。倘三法失宜,加以病势危恶,则传变不已,诚可虑也。况发汗吐下后,邪气乘虚而未解,或壅窒而未尽,则当量其虚实以治之。先贤谓知邪气之虚实,发汗吐下之不瘥,温补针灸之适当,则十全之功可自得矣。【吐】伤寒五六日,大下后,身热不去,心中结痛,未欲解也,栀子豉汤。下后心烦腹满,卧起不安,栀子浓朴汤。【清热】太阳桂

凡病将愈,为劳动而病复作者,谓之劳复。非但强力持重,若梳沐动气,忧愁思虑,则劳神皆复也。【解】新瘥后津液未复,气血尚虚,少劳之则生热而病复作。脉浮者,微汗以解之,枳壳栀子汤、鼠矢豉汤、 鼠矢汤、当归白术汤、干姜汤。【和】劳役复发热者,冲和汤。【清】瘥后渴热,竹叶石膏汤。劳复发热欲绝,麦门冬汤。  

伤寒发斑,热甚而伤血,血热不散,里实表虚,热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹子,甚则如锦纹。或病本属阳,误投热药,或当汗不汗,当下不下,或汗下未解,皆能至此。有下之太早,热气乘虚入胃,故发斑;下之太迟,热留胃中,亦发斑;阳证热药过多,胃热焦烂,亦皆发斑也。有表虚里实,热毒不散,所以不可轻发汗,不可轻下。阳毒发斑者,若热毒深入,斑发紫黑,是毒陷于内,不可治也。斑赤者逆;黑者十死一生。【消散】阳毒已深,

香苏散(局方) 治感冒四时不正之气。香附(姜汁浸。勿炒) 紫苏茎叶(各二两) 橘皮(一两) 甘草(炙。五钱)为散。每服半两。加生姜三片。大枣一枚。水煎。去滓热服。暖覆取微汗。日三夜一服。以得汗身凉为度。芎苏散 治三时感冒。偏于血分者。半夏 茯苓 橘皮 葛根 柴胡 紫苏 川芎 枳壳 桔梗(等分。) 甘草(炙。减半)为散。每服半两。加姜、枣煎服。取微汗效。 本方去川芎、柴胡加人参、前胡、木香。名参苏饮

凡耳中策策痛者,是风入肾经也。不治则变,恶寒发热,脊强背直,如 之状,曰黄耳伤寒。此不可作正伤寒治,宜小续命汤去附子,加僵蚕、天麻、羌、独,次用荆防败毒散加细辛、白芷、蝉蜕、黄芩、赤芍、紫荆皮。