伤寒若吐不解,不大便五六日以上至十余日,日晡潮热,不恶寒,独语如见鬼状。剧者则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视。若微者,发热谵语,大承气汤。若一服而利即止,复看脉弦者生,涩者死。仲景云∶循衣摸床者不可治。【下】大承气汤、小承气汤,可选而用之。
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循衣撮空摸床,多是大虚之候,不问杂病伤寒,以大补之剂投之,多有得生者。东垣云∶循衣撮空,许学士说作肝热,风淫末疾,故手为之循衣撮空,此论虽然,莫若断之为肺热,似为愈矣。其人必谵语妄言。经云∶肺入火为谵语,兼上焦有疾,肺必主之,手经者,上焦也,二者皆当,其理果如何哉?天地互为体用,此肺之体肝之用。肝主诸血,血者阴物也,此静体何以自动?盖肺主诸气,为气所鼓舞,故静得动。一者说肝之用,一者说肺之体,此天
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循衣撮空摸床。多是大虚之候。不问杂病伤寒。以大补之剂投之。多有得生者。许学士谓肝热风淫末疾。故手为之循衣撮空。其人必谵语妄言。经谓肺入火为谵妄是也。海藏云。妇人血风证。因大脱血崩漏。或前后失血。因而枯燥。其热不除。循衣撮空摸床。闭目不醒。扬手掷足。摇动不宁。错语失神。脉弦浮而虚。内躁之极也。生地黄黄连汤主之。热极神昏。十余日不大便。腹胀喘满。气粗鼻干不润。上下通燥。脉沉实而滑。此地道阻塞不通之故。
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生地黄黄连汤(四物汤下) 凉膈散(方祖) 小承气汤(方祖) 节庵升阳散火汤(保元汤下)
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凡循衣摸床,直视谵语,脉弦者,生脉涩者,死。小便利者,可治,以其肺气犹降,膀胱犹能化气而肾水未枯也。不利者,不可治,谓津液枯竭也,此乃肝热乘肺,元气虚衰,不能主持,阴阳二气俱绝,名撮空症也。极虚之候,不论伤寒何病,俱以大剂参,或八珍、或独参汤峻补之,多有活者。若大便秘结,撮空谵语燥渴者,此为实热,宜承气汤下之。
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28。循衣摸床有二因,太阳火劫热伤阴,小便利生不利死,阳明热极热弥深,皆缘三法失成坏,脉实堪下弱难禁,虚实阴阳难辨处,独参六味可回春。【注】循衣摸床,危恶之证也。一因太阳火劫取汗,致阳盛伤阴。阴若未竭,则小便利,多生;阴若已竭,则小便难,多死。一因阳明热极,汗,吐,下三法失宜,致成坏证。其热弥深,脉实者,堪下则可治;脉弱者,不堪下则难治。此已成危恶坏证,往往阴阳虚实,医莫能辨,无下手处,当以大剂独
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阳明病,脉迟,汗出,不恶寒,身重,短气,狂语如见鬼状,剧者发则不识入,循衣摸床,惕而不安,直视微喘,三一承气汤(十三)。
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伤寒吐下仍不解.大便不利寒热在.循衣摸床殊不安.独语犹如见鬼怪.微喘直视不识人.谵语狂言不可骇.大承服后脉强生.忽若清兮死难待.
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仪真一妇.病伤寒.八九日.发热.昏闷不识人.手循衣缝.摸床.谵语.不识人事.他医不识.或汗或利.旬日增甚.予诊之曰.此脉涩而小便不利.不可治也.翌日死.论曰.华佗云.病患循衣摸床谵语.不可治.仲景云伤寒.吐下后不解.不大便.五六日.发潮热不识人.循衣.撮空.微喘.直视.脉弦者生.脉涩者死.又云小便利者可治.今脉涩.小便不利.见其两死.不见一生.吾莫能为也.
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【循衣摸床】形容神志昏迷的病人用手摸弄衣被,或抚摸床缘的症状。这是热伤心神,邪盛正虚的一种危候。
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