伤寒病中又感寒暑燥湿风热异气,而成坏证。或经汗吐下温针仍不解,小柴胡汤证罢亦成坏证。况病已过经,热留脏腑,证候多变,久而不瘥,阴阳舛乱,无复纪纲,大率以表证多者,知母麻黄汤。若诸药不效者,用鳖甲散。若柴胡证在,则不为逆。
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直视者,目睛不能转动也。水精为志,火精为神,心使之也。伤寒直视为邪气壅胜,冒其真气,使神志不卫于心,精气不荣于目,则为直视,多不治也。衄家不可汗,汗则额上脉紧,直视不能动。狂言直视则为肾绝,摇头直视则为心绝,皆脏气已脱也。直视喘满不知人,下反循衣摸床者直视者死。【下】其或目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,非直视,乃内实也,急下之,大柴胡汤,大承气汤,选用之。
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伤寒瘥后十数日,或半月二十日,终不惺惺,常昏沉如失精神,言语错谬,似鬼祟,似风非风,或无寒热,或潮热有寒热如疟,皆缘发汗未尽,余毒在心包络所致,知母麻黄汤。出汗不均,为汗不流、是汗出盖覆不周,则汗出不均,致腰背手足搐搦,或冷或热,牛蒡根散。水气,大病瘥后从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散。
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仲景云∶溲便遗失,狂言反目直视者,此肾绝也。风温被下必失溲。三阳合病,一焦气绝,不归其部,不可汗下。【温】阴阳俱虚,下焦脱,用附子。【清】三阳合病,腹满身重,难以转侧,身不仁,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,自汗而热,白虎加人参汤。
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火邪者,谓其不当用火而用之,故谓之火邪。凡伤寒汗不出,服发汗药至于再三而汗不行,此津液内涸也,其证故危。若寻常汗证,药未至切而汗不行,遽以火迫于床榻之下,劫夺取汗,炎气熏灼,热邪交并,变为惊狂等证。实者,则烦躁不已,虚者,真阳脱亡,当量其虚实而解散之。太阳汗下,心下痞,表里俱虚,复加烧刺,胸烦面青肤 者难治,色黄手足温者可治。太阳中风,以火劫之,因火热两阳相结,熏灼发热于外,身必发黄,热搏于内,则
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病机 《内经》以风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹,其不痛不仁者为麻痹是也。今夫麻木之证,正经谓其不痛不仁,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛。皮肤不荣,故不仁,如绳扎缚,初解之状。河间云∶留着不去,即四肢麻木拘挛也。丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰死血。或有气血俱虚,但麻而不木者;有虚感湿,麻木兼作者,有因虚风寒湿三气乘之,故周身掣痛,兼麻木并作者,若此其
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病源风不仁者,由荣气虚,卫气实,风寒入于肌肉,使血气行不宣流,其状搔之皮肤如隔衣正方以又云∶展左足右足上,除不仁胫寒。(出第一卷中)深师茵芋酒,疗新久风,体不仁屈曳或拘急肿,或枯焦皆主之,施连所增损方甚长。茵芋(二两) 狗脊(二两) 踯躅花(二两生用) 乌头(二两生用) 附子(二两生用) 天雄(一两生用)上六味切。以酒一斗,绢囊盛药渍之,冬八九日,夏五六日,初服半合,不知增之,以知为度。忌猪肉冷水
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味微寒。 主风痹不仁,筋急五藏腹中积聚,寒热羸瘦,头疡,白秃,面皯疱。久服,强志不饥。轻身。生山谷。 名医曰:生雍州,十一月取。 案说文云:熊兽似豕,山居,冬蛰。 《神农本草经》目录
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论曰香港脚疼痛,皮肤不仁者,盖人之气血,得温则流通,遇寒湿则凝泣,今香港脚之疾,缘风寒湿毒,客于气血,营卫虚弱,不能宣通。故有香港脚疼痛麻痹之候也。治风湿毒瓦斯,留滞经络,壅遏营卫,致脚膝肿痛不仁。牛膝丸方牛膝(去苗酒浸一宿切焙) 肉苁蓉(酒浸一宿切焙) 防风(去叉) 海桐皮(锉) 自然铜(醋淬七遍) 威灵仙 狗脊(去毛) 乌头(炮裂去皮脐各一两) 没药(研) 乳香(研各半两) 骨碎补(去毛四两)
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【身不仁】身体肌肤麻木,失去各种皮肤感觉的症状。此因邪气中于络脉,营气不能运行于肌表所致。
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