伤寒中.有一种极显极要之义.仲景未曾道破.后人暗中摸索.全未道着.只有伤寒偏死下虚人一语是从已败之后.归咎于病患自己之不慎.而不知其治法之差.用药之误也.夫冬伤于寒者.大率伤于下焦膝胫也.若伤于头面肩背.是阳气刻刻升越之道.未有不立见恶寒发热者.早伤暮病.夕伤朝病.一汗即邪散而解.且有不汗而自解者.乌有深入于里.而为六经传变.种种幻证者乎.其所以传变者.正为邪伏于下.与阳气不相冲激.得以宴然久据.
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(温疫同法.暑温伏暑附)湿温久羁.三焦弥漫.神昏窍阻.少腹硬满.大便不下者.湿郁下焦气分也.宣清导浊汤主之.宣清导浊汤猪苓(二钱五分) 茯苓(二钱五分) 寒水石(三钱) 晚蚕砂(二钱) 皂荚子(一钱五分,去皮)水煎服.湿凝气阻.三焦俱闭.二便不通者.肾中真阳为湿所困也.半硫丸主之.半硫丸石硫黄 制半夏上二味各等分为细末.蒸饼为丸.梧子大.每服一二钱.白滚水送下.湿温病身热久不解.口渴舌干.忽然发痉
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(温热冬温温毒温疫同治)温病久羁阳明.或已下.或未下.身热面赤.口干舌燥.甚则齿黑唇裂者.热邪渐伤少阴肾水也.脉沉实者.仍可下之.若脉虚大.手足心热.甚于手足背者.邪热少虚热多也.加减复脉汤主之.温病误表.以致心中震震.舌强神昏者.心气被伤津液被劫也.宜复脉汤.(舌上津回则生)温病六七日后耳聋者.阴火内炽.病在少阴也.宜复脉汤.(若误认少阳证.服柴胡汤.则必死.)劳倦内伤.复感温病六七日外不解者.
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删繁疗下焦虚寒,大便洞泄不止,柏皮汤止痢方。黄柏(三两) 黄连(五两) 人参(三两) 茯苓(四两) 浓朴(四两炙) 艾叶(一升) 地榆(三两炙) 榉皮(四两炙) 阿胶(三两)上九味切,以水一斗,煮取三升,去滓,下胶,煎取二升,分三服。忌猪肉冷水醋等。(千金同)又疗下焦虚寒,津液不止气欲绝。人参续气汤方。人参 橘皮(去赤脉) 茯苓 乌梅皮 麦门冬(去心) 黄 芎 干姜(各三两)白术(四两) 浓朴(四
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论曰下焦如渎,其气起于胃下脘,别回肠,注于膀胱。主出而不内以传导也,其气虚寒,则津液不固,大小便利不止,少腹痛,不欲闻人语,治宜温之。治下焦虚寒,津液不止,气欲绝。人参续气汤方人参 浓朴(去粗皮姜汁炙) 陈橘皮(去白炒) 白茯苓(去黑皮) 乌梅(去核炒干) 芎洗三遍炒干各一上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,日三,不拘时候。治下焦虚冷,脐腹疼痛,手足厥逆,脉气沉短。石钟乳丸
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【大方】对于邪气强盛,病有兼证的,使用大方。大方有五种意义:矣力雄猛;药味多;药量多;量多而一次服完;能治疗下焦重病。大方如下法中的“大承气汤”(大黄、厚朴、枳实、芒硝)即是。
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【戴阳】阳气因下焦虚寒而浮越于上,出现下真寒而上假热的证候,称为“戴阳”。患者见气短,呼吸迫促,倦怠懒言,勉强说话即感上气不接下气,头晕心悸,足冷,小便清,大便稀溏,舌胖嫩,苔黑而润。这些都是真寒的表现。但面色浮红,口鼻有时出血,口燥齿浮,脉浮大,按之空虚无力。这些是假热的症状。“戴阳”与“格阳”都属真寒假热的病理变化。格阳证是内真寒而外假热,戴阳证是下虚寒而上假热。实际上病情发展到这种严重阶段,
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【三焦辨证】三焦辨证是温热病辨证方法之一。它是根据《内经》三焦部位划分的概念,结合温热病的传变情况总结出来的。心肺病变属上焦;脾胃病变属中焦;肝肾病变属下焦。三焦所属各经的主要症状如下:上焦:手太阴肺经病有发热恶寒,自汗头痛而咳等症。手厥阴心包经病有舌质红绛、神昏谵语、或舌蹇肢厥。中焦:足阳明胃经病有发热不恶寒,汗出口渴、脉大。足太阴脾经病有身热不扬,体痛且重、胸闷呕恶、苔腻、脉缓。下焦:足少阴肾
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黄柏善清下焦湿热。治疗妇人带下色黄,宛如黄茶浓汁,其气腥秽者,余常用《傅青主女科》之易黄汤。方用:山药、芡实、黄柏、车前子、白果。水煎服,每日1剂,2次分服。方中用山药、芡实健脾益肾以固本,用黄柏、车前清热化湿以解毒,用白果固任止带以治标。 使用时余常加入蒲公英、连翘、金银花等,疗效更好。 黄柏与知母相须为用,善于滋阴清热。治疗骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝热痛,舌红少苔,尺脉数而有
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黄柏黄柏苦解五脏热,疸痢痔崩诸疮疖,安蛔除痿小腹疼,无非火泻水不越。柏,巨也。木大而皮浓实鲜黄者佳,俗名黄柏。气寒,无毒。沉而降,阴也。足少阴手厥阴本药,足太阳引经药。主五脏肠胃中结热,黄胆,肠中痔,止泄痢,女子崩中,带下赤白。阴伤蚀疮,男子茎上疮,煮汁洗,更为末敷之。蜜炙为末治口疮,佐以细辛尤神。又蜜炙入青黛、龙脑一字,治颊舌疮,吐涎而愈。眼赤、鼻、喉痹及痈疽、发背、乳痈、脐疮亦用。东垣云∶泻下
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