下利 21篇文章

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。 趺阳脉浮者,胃气虚,寒气在上,暖气在下,三气并争,但出不入,其人即呕而不得食恐怖而死,宽缓即瘥。 夫呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。 先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮也。 问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,

答曰.谷入于胃.脉道乃行.水入于经.其血乃成.胃.水谷之海也.肠胃虚弱.为风邪冷热之气所乘.不能腐化谷食.先泄后变成利也.受热则赤.虚寒则白.谷气内亏.津液耗减.所以下利而经水反断也.经云.利止经当自下.故宜先治利也.大断下丸.治下利不止.附子(二两) 细辛(去芦一两半) 干姜(三两) 高良姜(五两) 肉豆蔻 诃子皮(各二两)龙骨 赤石脂(各三两) 牡蛎(醋纸泥固济火 二两) 酸石榴皮(去穣醋炙黑

答曰.春伤于风.邪气运留.遇肠胃虚弱.风邪因时伤之.肠虚则泄.故为水谷之痢也.或肠虚受热气者.下痢则赤.受冷气者.下痢则白.冷热相交.其痢如鱼脑鼻涕.相杂连滞不已者.谓之滞痢也.香连丸.治泄痢不止.木香 黄连 吴茱萸 白芍(各等分)上为细末.面糊丸.桐子大.每服二十丸.浓煎米饮汤下.空心日三服.妊娠下痢不止.黄柏 干姜 赤石脂(各二两) 酸榴皮(一具)上为粗末.每服五钱.水盏半.煎六分.去滓食前温

亡血之大症四∶吐、衄、便、溺是也。亡津之大症四∶呕、利、消、汗是也。吐血出于贲门,与呕吐同;衄血名为红汗,与汗出同;便血出于魄门,与下利同;溺血出于胞,与消利同。八症以四属之,殊途而同归,为亡津、亡血最大者也。《灵枢经》云∶“夺血者无汗,夺汗者无血。”是津血同类。又手阳明主津,足阳明主血,是津血又同经。津血之为物既同,故八症之为诊从同。八症之由热得之者,并以见阴脉及阴症为欲已。见阳脉及阳症为未解;

古书多言下利。下即泄字;利言其快,加 旁即为痢字。下利与吐利文同,吐利为快吐,则下利即为快泄已。两经或称其甚者为洞泄,又为肠 。王注谓肠门开辟,知本作辟,读为辟,其病即下利也。所云肠 下白沫,即今之白积;肠 下脓血,即今之红白积;肠 下血,即今之赤痢、肠红等。近世分下为泄泻,利为痢疾,于是今之痢,异于古之利矣。岂知今之痢,即《难经》五泄中之大瘕泄。《难经》与余四泄同称泄,是古之下,赅今之痢。仲景书

 当归芍药散 治妊娠腹中 痛,心下急满,及产后血晕内虚,气乏崩中,久痢。常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。白芍药(八两) 当归 茯苓 白术(各二两) 泽泻(四两) 川芎(四两,一法一两半)上为末。每服二钱,温酒调下,食前服。《元和纪用经》云∶本六气经纬丸,能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散邪寒,温瘴时疫。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药

夫呕家有痈脓.不可治.呕脓尽自愈.〔鉴〕呕家呕吐或谷或水.或痰涎.或冷沫.令呕而有脓.此内有痈.脓溃而呕.非呕病也.故曰.不可治.呕脓尽自愈.赵良曰.此痈之在胃脘上口者也.若过半中.在肺之下者.脓则不从呕出.而从大便出矣.(详伤寒论辑义厥阴篇.)先呕却渴者.此为欲解.先渴却呕者.为水停心下.此属饮家.呕家本渴.令反不渴者.以心下有支饮故也.此属支饮.(此属饮家四字.千金作小半夏汤主之.呕家本渴以下

论曰∶若下利清水,其色赤黄,或米谷不化,但欲饮冷,时时呕逆,小便不利,得热则极,心胸烦躁,脉虚大而数。此由乘虚,热入于胃,凑渗下焦,津液不分,并于大肠,谓之协热下利。先用五苓散利小便,次以玉粉丹、四味阿胶丸。  玉粉丹 蛤粉 硫黄(等分)上同研细,白面糊和丸如梧桐子大,饮下五十丸。  四味阿胶丸 黄连 赤茯苓(去皮,二两) 芍药(三两) 阿胶(炒燥,一两)上先将三味为末,却以好醋熬阿胶成稀膏,丸如

〔大〕若下清水其色赤黄,或米谷不化,但欲饮冷,时时呕逆,小便不利,得热则极,心胸烦躁,脉虚大而数,此由乘虚热入于胃,凑渗下焦,津液不分,并于大肠,谓之协热下利。先用五苓散利小便,次以玉粉丹、四味阿胶丸。〔薛〕前证若胃气虚弱,用补中益气汤。肝木侮脾土,用六君子汤。郁结伤脾土,用归脾汤。命门火衰,用八味地黄丸。余参各论主之。一妇人五月间患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒。余以为脾气虚弱,用六君子汤送香

赤石脂(大温) 龙骨(平。微寒) 牡蛎(平。微寒) 干姜(温。大热) 黄连(寒。微寒)黄芩(平。微寒) 当归(温。大温) 附子(温。大温) 禹余粮(平。寒) 藜芦(寒。微寒) 黄柏(寒) 云实(温) 矾石(寒) 阿胶(平。微温) 艾叶(微温) 陟厘(大温) 硫黄(大热)乌梅(平) 石榴皮(平) 枳实(寒。微寒) 牛角腮(温) 地榆(微寒) 浓朴(温。大温) 白头翁(温) 柏叶(平) 白 荷(微温)

(泻痢同)《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌(宜与塌气散方在后∶)冷痢日久失医治,遍身浮肿却如吹,脉洪是气化为水,沉实还因积有之,顺气肿消为上法,气平两日定多尿,莫交食饱还忧滞,此候原因积损脾。《惠济论》塌气散方茴香 白牵牛 甘草(各炒) 木香(以上各一钱)上为末。每服半钱,紫苏汤下。《王氏手集》止渴圣效散 治小儿因吐利,气虚津液减耗生疳,烦渴饮水不休,面肿脚浮,腹大头细,小便利白,全不吃食方。干葛

□夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。【注】呕家,呕吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫,今呕而有脓,此内有痈,脓溃而呕,非呕病也,故曰:不可治呕,脓尽自愈。【集注】赵良曰:经云:热聚于胃口而不行,胃脘为壅,胃脘属阳明经,阳明气逆则呕,故脓不自欬出,从呕而出,此痈之在胃脘上口者也。若过半中,在肺之下者,脓则不从呕出而从大便出矣。程林曰:夫痈溃则为脓,脓上出必令呕,故不必治其呕,脓尽则呕自止也。□先呕□渴者,

(泻痢同)《圣惠》治小儿久赤白痢不止,腹痛,羸弱不欲饮食。黄连散方黄连(一两,去须,微炒) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟) 干姜(炮裂,锉) 木香 艾叶(微炒) 龙骨(各半两) 当归(锉,微炒) 黄牛角 (烧灰。各三分) 乌梅肉(一分,微炒)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三、四服。量儿大小,加减服之。《圣惠》治小儿久赤白痢,腹胀 痛。黄柏丸方黄柏(微炙,锉) 当归(锉,微炒。各一两

(泻痢同)《巢氏病源》小儿利后虚羸候∶肠胃虚弱,受风冷则下利,利断之后,脾胃尚虚,谷气犹少,不能荣血气,故虚羸也。《圣惠》∶夫小儿久痢羸瘦者,由因乳食不节,脏腑夙挟疳气,肠胃冷热不调,变而为下痢。经久不瘥,则脾胃虚弱,谷气减少,气血不荣,故令肌体羸瘦也。《外台》刘氏疗小儿痢后虚,手足心热,痢纵未断,亦可服之方。橘皮 生姜(各三分)上二味切,以牛乳半升,煎取四合,去滓,分温服之。《圣惠》治小儿久痢不

客有病伤寒.下利.身热.神昏多困.谵语.不得眠.或者见其下利.以谵语为郑声.皆阴虚证也.予诊其脉曰此承气汤证也.众皆愕然曰下利服承气.仲景法乎.答曰.仲景云下利而谵语者.有燥屎也.属小承气汤.乃投以小承气.得利止.而下燥屎十二枚.俄得汗解.论曰.内经云微者逆之.甚者从之.逆者正治.从者反治.从少从多.观其事也.帝曰何谓反治.岐伯曰寒因寒用.通因通用.王冰以为大热内结.注泻不止.热宜寒疗.结伏须除.

吕商得伤寒.自利腹满.不烦.不渴.呕吐.头痛.子诊趺阳脉大而紧.曰太阴证也.若少阴下利必渴.今不渴.故知太阴证.仲景云自利不渴属太阴.调治数日愈.论曰.或问伤寒何以诊趺阳.予曰仲景称趺阳脉大而紧者.当即下利.脉经云下利脉大为未止.脉微细者今日愈.仲景论趺阳脉九十一处.皆因脾胃而设也.且如称趺阳脉滑而紧.则曰滑乃胃实.紧乃脾弱.趺阳脉浮而涩.则曰浮为吐逆.水谷不化.涩则食不得入.趺阳脉紧而浮.浮则腹

《活人书》云∶伤寒下利多种,须辨阴阳,勿令差互。大抵伤寒下利多种,须看脉与外证。下利脉大者,虚也。脉微弱者,为自止。寒毒入胃,脐下必寒,腹胀满,大便黄白,或青,或黑,或下利清谷。湿毒瓦斯甚,则下利腹痛,大便如脓血,或如烂肉汁也。得之寒毒入胃,四逆,理中汤、白通汤加附子、四逆汤等。若湿毒下脓血者,桃花汤、地榆汤主之。守真云∶下利脓血者,如世之谷肉果菜,湿热甚,则自然腐烂溃发化为水,故食于腹中,感人湿

论曰霍乱者,由冷热之气,变乱于肠胃之间,搏于阴经则腹痛而肠鸣,故为霍乱下利之病。然赤为热,白为寒,冷热相搏,赤白交下,寒甚则青黑,不已则转筋之证生焉。治霍乱腹中冷气下利。木瓜丸方木瓜(干者一两) 当归(切焙) 熟艾(微炒) 桂(去粗皮各半两) 陈橘皮(汤浸去白焙三分) 木香 人参(各半两) 赤石脂(二两) 白术 浓朴(去粗皮姜炙锉)诃黎勒皮 高良姜(各三分)上一十二味。捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子

论曰乳石之性刚猛,气多炎上,理之伤温。则火转为炽,内煎脾肺,苦热遂成。其渴饮水过多,则溲肠胃,胃得水则吐,肠得水则寒,而肠虽寒,火炎不灭,水渐流下而为行潦,遂变下痢。胃气虚冷,水谷不消,在阳则益热不食,在阴则肠鸣而泄也。治乳石发动,烦热腹痛,变为下痢,不欲饮食。地榆散方地榆(一两) 木香(半两) 葳蕤(三分) 当归(三分锉微炒) 黄芩(三分)上五味,捣筛为散,每服四钱匕,水一中盏,煎至六分,去滓温

问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也? 师曰:新产亡血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。何故郁冒?师曰:亡血复汗,寒多,故令郁冒。何故大便难?师曰:亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以生妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。其大便坚,若呕