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三焦俞 Sānjiāoshū《针灸甲乙经》 三焦俞-体表图(点击放大) 【定位】在腰部,当第一腰椎棘突下,旁开1.5寸。 【解剖】在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支外侧支。 【主治】肠鸣,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,水肿,腰背强痛。 【操作】直刺0.5~1寸。 【配伍】配气海、足三里治肠鸣、腹胀。 【附注】三焦背俞穴。

三焦病者,腹胀气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则为水,留则为胀,候在足太阳之外,大络在太阳少阳之间,赤见于脉,取委阳。 少腹病肿不得小便,邪在三焦,约取太阳大络,视其结脉与厥阴小络,结而血者肿,上及胃管,取三里。 三焦胀者,气满于皮肤,壳壳然而坚,不疼。热在上焦,因咳为肺痿。热在中焦,因腹坚。热在下焦,因溺血。 手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上

手少阳经穴主治 《内经》曰:『三焦者,决渎之官,水道出焉。』又云:『上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。』人心湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉。及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦,精气流溢,并与命门输泻而出,故号此府为三焦。手少阳三焦经穴歌 二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟正,会宗三阳四渎长,天井清冷渊消泺,臑会肩髎天髎堂,天牖翳风瘈脉青,颅息角孙丝竹张,和髎耳门听有常(左右四十六穴)

三焦者,人之三元之气也,号曰中清之腑。总领五脏六腑,荣卫经络,内外左右上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也。其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此者也。又名玉海水道,上则曰三管,中则名霍乱,下则曰走哺,名虽三,而归一,有其名,而无形者也,亦号曰孤独之腑。而卫出于上,荣出于中,上者,络脉之系也;中者,经脉之系也;下者,水道之系也。亦又属膀胱之宗始,主通阴阳,调虚实。呼吸有病则苦腹胀

三焦病者,腹胀气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则为本,留则为胀。候在足太阳之外大络,在太阳、少阳之间,亦见于脉。取委阳。 少腹病肿,不得小便,邪在三焦。约取太阳大络,视其络脉与厥阴小络,结而血者。上及胃脘,取三里。 三焦胀者,气满于皮肤,壳壳然而不坚,不疼。 手少阳之脉,因咳,为肺痿,热在中焦因腹坚;热在下焦,因溺血。 手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘

《黄帝针经》云∶上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则为痿厥心 ,补足外踝下留之。此三元真气衰惫,皆由脾胃先虚,而气不上行之所致也。加之以喜、怒、悲、忧、恐,危亡速矣。  

岐伯曰∶“寸以候上焦,关以候中焦,尺以候下焦。”扁鹊曰∶“三焦者,元气之别使也,主通行于三气,经历于五脏六腑。”华元化曰∶“三焦者,人身三元之气也,总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气也。”【按】三说而细绎之,乃知脉本身中之元神,和会后天谷气,以周流于一身者也。盖元神附于肾间之动气,出于下焦,合水谷之精气,谓之营气;升于中焦,合水谷之悍气,谓之卫气;升于上焦,营行脉中,卫行脉外,其宗气积于胸中

己酉之秋,《内经》甫竣,兴怀山水,八月既望,偕二三知己,夜泛西泠,时月明云敛,天高气清,呼卢畅饮,几忘寤寐。偶论及三焦,有云无形之气者,有云有形之经者,聚讼不已,质之于余。余曰∶有形、无形皆是也,但各偏执一见,而不能通贯耳!《灵枢经》曰∶三焦、膀胱者,腠理毫毛其应。《金匮要略》云∶腠者,是三焦通会元真之处;理者,皮肤脏腑之文理也。盖三焦乃少阳相火,即精水中所生之元阳,(壮则为火,和平为元气。)游行

《难经》注三焦,一则曰∶有名无形,与手厥阴相表里。再则曰∶有名无形,其经属手少阳。词旨极为明白。叔和定《脉经》,因之以立论,可谓善于祖述矣。辨《脉诀》者,不求甚解,以为明有其经,又曰无其形,自相矛盾,为此不经之谈。而有为之原者,《脉诀》出于六朝高阳生假名伪撰,叔和《脉经》中决不为此语。不知叔和实根于《难经》,《脉诀》亦未背乎叔和,辨之者愦愦,而辨原之者亦冥冥。而原读《难经》者,将三焦对诸脏腑读之,

 次将 台乌药 (见脾部) 白蔻仁 (见脾部) 紫衣胡桃 〔害〕动风痰,助肾火,肺家有痰热,命门火炽,阴虚吐衄等症,皆不宜施。多食动风生痰,伤肺,脱人眉,令人恶心吐水吐食物,同酒食,多令人咯血。〔利〕味甘热而润,入肺、肝、肾三经。温肺补肾,而通命门,峻补下焦。润肠胃,悦肌肤,兼胡粉而白发变黑,佐补骨而治痿强阴。又云∶能解虚弱幼儿痰喘,服人参胡桃汤,喘即定,连皮服,盖皮有敛汗之功也。但用一味,空腹时

六十六难曰∶经言肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原出于太溪,少阴之原出于兑骨(神门穴也,)胆之原出于丘墟,胃之原出于冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于腕骨。滑氏曰∶肺之原太渊至肾之原太溪,见《灵枢》第一篇。其第二篇曰∶肺之俞太渊;心之俞太陵;肝之俞太冲;脾之俞太白;肾之俞太溪;膀胱之俞束骨,过于京骨为原;胆之俞临泣,过于丘墟

 次将 栀子 (见心部) 麦冬 (见心部) 川黄柏 (见脾部) 地骨皮 (见肺部) 青蒿子 (见肝部) 连翘 (见心部)  

左右凡六穴关冲 二穴,金也,在手小指次指之端.去爪甲角如韭叶.手少阳脉之所出也.为井.治目生翳膜,视物不明.针入一分.可灸一壮.忌慎如前.液门 二穴.水也.在手小指次指间陷中.手少阳脉之所流也.为荥.治目眩头痛.目赤涩.针入二分.可灸三壮.中渚 二穴.木也.在手小指次指本节后间陷中.手少阳脉之所注也.为 .治目眩头痛.目生翳膜.针入一分.可灸三壮.  

手少阳三焦经图(图缺)关冲(无名指外侧。) 液门(小指次指陷中。) 中渚(去液门一寸。)阳池(腕上陷中。)外(肘前五寸。) 天井(肘外大骨后骨隙中。) 清冷渊(肘后二寸。) 消铄(臂外对腋处。)会(肩前三寸。) 肩 ( 上陷中。) 天 (缺盆陷处。) 天牖(天容外。) 翳风(耳后尖角陷中。) 脉(耳后青筋处)。 颅息( 脉上。) 角孙(耳廓中间上。) 耳门(耳前起肉中。) 禾 (耳前动脉。) 丝竹

经云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。又云∶三焦者,决渎之官,水道出焉。又云∶是经少血多气。《中藏经》云∶三焦者,人之三元之气也,号曰中清之府。总领五脏六腑,营卫经络,内外、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也。其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此也。手少阳三焦腑图(图缺)  三焦经循行经文 三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出次指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘

丹溪云∶疸证不必分五,同是湿热,如HT 酱相似,斯言已得大义。然考之《内经》有上中下之分,有曰目黄曰黄胆者,有曰黄瘅暴病久逆之所生也。少阴厥阴司天,四之气溽暑,皆发黄胆者,悉是上焦湿热病也。有云食已如肌曰胃疸者,与脾风发瘅腹中热出黄者,又脾脉搏坚而长,其色黄者,《灵枢》所谓脾所生病黄胆,皆中焦湿热病也。有谓溺黄赤安卧者黄胆,及肾脉搏坚而长其色黄,《灵枢》所谓肾所生病黄胆,皆下焦湿热病也。独仲景妙得