观其脉症，此肝气郁结，肾阴虚损证也。盖肝气怫郁气逆扰心则胸胁苦满，心悸脉结；肾阴亏虚，水不济火则腰脊酸痛，烦热易惊。治宜先调肝、后滋阴，步步为营。
拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减：
柴胡12g 黄芩10g 苏子15g 党参10g 龙牡各30g 川军10g 桂枝10g 茯苓15g 三剂
二诊：药后泄泻数次，心悸、胸满烦惊明显减轻。结脉消失，脐左压痛不再。仍腰脊酸困，五心烦热。此阴虚一时难复也。遂改用滋阴养肝法，拟六味地黄汤加味：
生地24g 山药15g 何首乌15g 山萸10g 茯苓10g 丹皮10g 地骨皮15g 龙牡各30g 三剂
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