发热恶热□痛里，便秘为实下利虚，实则板实根紧□，虚则倒陷靥收迟。[注]痘出发热恶寒者，表证也，不恶寒恶热者，里证也，□者，不大便而□也，痛者，肚腹作痛也，此皆属里热之证，若便秘，则为里实，下利，则为里虚，板实者，痘囊板实不活动也，根紧□者，根脚紧朿，坚□不松者，皆里实证也，倒陷者，痘已出复陷入于内也，倒靥者，痘正灌浆即收靥也，收迟者，痘已灌浆，日久不靥，皆里虚证也，此辨里之虚实也。
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29。里证宜下不大便，恶热潮热汗蒸蒸，燥干谵语满硬痛，便溏为虚不可攻。【注】里证，谓热邪内结，不大便，恶热潮热，自汗蒸蒸，口燥舌干谵语，腹满硬痛也。阳明腑主里，故曰里证。里实者，有脾约，有胃实，有大便难，三者均为可下之证，然不无轻重之别。三承气汤、脾约丸，量其可者而与之，庶乎无过也。若便溏为里虚，即有是证不可攻也。论中有急下数证，不待便实而下之者，是下其热也，非下其结也。义详阳明少阴篇。
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一、脉沉滑有力，里也。一、下利清黄水，里也。一、小腹满而胀痛或硬，里也。一、谵语或发狂，里也。一、发斑，里也。一、转矢气，里也。一、头痛发热俱止，里也。一、自汗，里也。一、小便多，里也。一、潮热，里也。一、下利肠垢，里也。一、恶热，里也。一、目不得明，里也。一、腹痛，里也。一、不得眠，里也。一、手足心并腋下有汗，里也。一、嗌干齿燥，里也。一、舌苔黄黑及津液枯涸，里也。一、大便闭，里也。上证一见，不
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【里证】指六淫、七情等致病因素影响脏腑、血脉或骨髓等而引起的证侯。包括两方面：外感病表邪内传入里（传入气分、营分、血分），病及脏腑，出现高热或潮热、神昏、烦躁、口渴、腹胀或痛、大便秘结或泄泻、小便短赤或不利、舌苔黄干、脉沉数等症状。多见于急性热病的中期和极期。内脏病变，这是与外感相对而言，如肝病的眩晕、胁痛；心病的心悸、气促；脾病的腹胀、泄泻；肺病的咳嗽、气喘等。
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里证者，病之在内在脏也。凡病自内生，则或因七情，或因劳倦，或因饮食所伤，或为酒色所困，皆为里证。以此言之，实属易见，第于内伤外感之间，疑似之际，若有不明，未免以表作里，以里作表，乃致大害。故当详辩也。身虽微热，而 汗出不止，及无身体酸疼拘急，而脉不紧数者，此热非在表也。证似外感，不恶寒，反恶热，而绝无表证者，此热盛于内也。凡病表证，而小便清利者，知邪未入里也。表证已具，而饮食如故，胸腹无碍者，病不
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