近血 3篇文章

《金匮要略》论大便下血,分粪前为近血,粪后为远血。此以血来有迟早,而分远近,未尝主于心肺、肾肝之所出为远近也。丹溪乃言血在粪后者,出于心肺,心肺在上,故血来迟;血在粪前者,出于肾肝,肾肝在下,故血来早。夫心主血,肺则主乎气矣;肝藏血,肾则藏乎精矣。大便所下之血,本于湿热之气,伤于大肠而为病。此血总属大肠经来,故人有终年患之,而不见其形痿体惫者。此湿热之邪,而非四脏所伤之血。若四脏有伤,而频下无度,

【近血】指大便出血的部位接近直肠或肛门,血色鲜红,大便时先有血液流出才排大便。为大肠热毒引起。多见于痔疮或直肠病变引起的出血。

崔氏疗下焦寒损或先见血后便,此为远血,或痢不痢,伏龙肝汤方。伏龙肝(五合研) 甘草(一两炙) 干地黄(五两) 烧发灰(屑二合) 黄芩 牛膝干姜上九味切,以水七升,煮七物,取三升去滓,下阿胶,更煎取烊,乃下发,分作三服。又疗下焦虚寒损,或前便转后见血,此为近血,或痢下,或不痢好,因劳冷而发,续断汤方。续断 当归 桔梗 阿胶(炙) 桂心(炙三两) 干姜 干地黄 芎 (各四两) 蒲黄(一升) 甘草(二两