《素问》示从容论有云肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤。运气身重有五∶一曰湿。乃湿制肾虚而重。经云∶太阴所至为身重。又云∶太阴之复,体重身满。又云∶岁土太过,湿气流行,民病体重烦冤。又云∶土郁之发,民病身重是也。二曰湿热。经云∶少阳司天之政,四之气。炎暑间化,其病满身重是也。三曰寒湿。经云∶太阴司天之政,三之气,感于寒湿,民病身重是也。四曰风乃木制,脾虚而重。经云∶岁木太过,风气流行,民病体重烦冤。
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经曰。肝虚肾虚脚虚。皆令人体重烦冤。身重多属于湿。宜用健脾行湿之剂。如除湿汤、渗湿汤、胃苓汤之类。虚人补中益气加羌、防、茯苓、泽泻。随其攸利。仲景云。风湿脉浮身重。汗出恶风者。防己黄 汤。夏月中风湿。身重如山。不能转侧。消暑十全散加羌活、苍术。肾着身体重。甘姜苓术汤。石顽曰。身重无非湿证。湿证多归重于脾土。为脾病是矣。又肾为水脏。肾虚则邪水用事。故又主肾虚。至于肝虚。亦令人体重烦冤者。何也。盖肝虚
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除湿汤(平胃散下) 渗湿汤(理中汤下) 胃苓汤(平胃散下) 补中益气汤(保元汤下)防己黄 汤(方祖)消暑十全散(暑门) 甘姜苓术汤(理中汤下) 虎潜丸(大补丸下) 清燥汤(保元汤下)
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补中益气汤(见劳倦。) 五苓散(见消瘅。) 小柴胡汤(见往来寒热。) 黄 芍药汤(见鼻衄。)防己黄 汤(仲景) 治身重,汗出恶风。防己(一两) 黄 (一两二钱半) 白术(七钱半) 甘草(炙,半两)上锉,每服五钱匕,生姜四片,枣一枚,水一盏半,煎至八分,去滓温服,良久再服。腹痛加芍药。甘姜苓术汤(仲景)甘草 白术(各二两) 干姜 茯苓(各四两)水五升,煮取三升,分温二服,腰中自温。参术汤(东垣)黄
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病有身重不能转侧者,有身疼不能转侧者,何也?身重不能转侧者,下后血虚,津液不荣于外也。身疼不能转侧者,风湿相搏于经也。二者颇类,虚实不同,治则各异。若症恶而觉身重倍常者,死。以阴阳气离,形骸独留,无气升举,故身倍重也。其肉苛者,虽着衣絮,犹尚苛也。由发汗过多,损伤荣卫,肉失所养,故顽痹不仁,痛痒不知也。用羌活冲和汤类加桂枝、当归、木香主之。
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身重之症,时师止知燥湿,而不知补虚。《素问·示从容论》篇。历言肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤,足知身重乃虚症也。宜补中益气汤加减,八味丸消息与之。正所虚则邪易侵感,治标不治本,非法也。
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病机 《内经》曰∶肝虚、肾虚、脾虚,皆令体重烦冤。运气身重,一曰湿制肾虚而重。又云∶太阳所至为身重。又云∶太阴之从体重中满。又云∶岁土太过,湿气流行,民病体重烦冤。又云∶土郁之发,民病身重是也。二曰湿热少阳司天之政,四之气炎暑间化,民病满身重是也。三曰寒湿太阴司天之政,三之气感于寒湿,民病身重是也。四曰风木制脾虚而肿,岁木太过,风气流行,民病体重烦冤。又岁土不及,风乃大行,民病体重烦冤。又云∶厥
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□〔垣〕身重者湿也,补中益气汤去桂加五苓散主之。□〔洁〕起卧不能谓之湿,身重是也,小柴胡汤、黄 芍药汤。□〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者,防己黄 汤主之。(方见伤寒身重。)□〔洁〕夏月中风湿,身重如山,不能转侧,宜除风胜湿去热之药治之。□〔仲〕肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱。甘姜苓术汤主
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