三朝出齐渐次长,尖圆碍指脚红活,顶渐放白肥润满,顺证饮食二便和。【注】三朝出齐者,谓见点三朝俱出齐也。渐次长者,谓痘形渐次长也。尖圆碍指者,谓痘形尖圆摸之碍指也。脚红活者,谓痘根脚红活也。顶渐放白者,痘顶渐渐放白光莹也。肥者,谓痘形肥实也。润者,谓痘色润泽也。满者,谓痘体充满也。顺证饮食二便和者,谓饮食二便如常调和也。
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痘当起胀渐尖圆,红润根松体浓坚,平凹嫩白为虚证,赤紫板塌是毒残。更有风寒滞热郁,毒不透达起发难,察痘形色分所属,合证虚实寒热参。【注】痘出齐之后,当渐渐根据次起胀,其形顶尖肥圆,其色红活滋润,根脚松绽,体浓皮坚皆起胀,顺痘也。平者,谓平扁不胀。凹者,谓顶陷不起。嫩者,谓皮薄娇嫩,白者谓色白不红,此皆为气血虚弱。赤者,深红而艳。紫者,深赤而黯。板者,板硬不绽。塌者,平塌不起。此皆毒热伤残,更有风寒外
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起胀顶陷灰或紫,稠密娇红不绽苍,形色虽顺夹杂险,证险神清胃壮康。【注】起胀顶陷者,谓痘顶凹陷也。灰者,谓痘色灰白也。紫者,痘色赤紫也。稠密者,痘色稠密成攒也。娇红者,谓痘色红而娇嫩也。不绽苍者,谓痘形不舒绽,色不苍老也。此皆起胀险证也。又有形色虽顺而夹杂病者,虽顺恐变为险也。若痘之形色虽险,而神气清爽,饮食强美,虽险将化为顺也。此顺中险,险中顺,不可不详辨之。
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起胀肉肿痘不肿,根血散乱顶平塌,紫黯干枯灰自滞,名为逆证势多差。【注】起胀肉肿痘不肿者,谓或头面或周身浮肿如瓠瓜之状,而痘反不肿胀。此气血不能拘摄毒瓦斯,致毒散漫也。根血散乱者,谓根脚血色散乱,此毒迫血,不归附于痘也。顶平塌者,谓痘顶不起发也。此毒火锢于气分,不能充发也。紫黯者,痘色紫黯不明,此毒炽血凝也。干枯者,枯不润泽,此血为毒火燔灼也。灰白滞者,谓痘色灰白黯滞,此毒火太甚,气血郁滞也。此皆起
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痘疮既出之后。二三日间足心齐见。渐渐长发。肥润光泽。面目渐肿。灌浆为吉。若三四日内隐于肌肤不长发者。此元气虚也。快斑汤、透肌散催之。色不红活。紫草快斑汤。若身面俱起。手足四肢不能长发者。桂桂汤加防风、黄 。若见吐泻口渴。手足指清而不长发者。此内虚寒也。陈氏木香散。并鸡冠血和酒酿灌之。外以胡荽酒微喷衣被。若四五日虽见长起。颜色淡白陷顶者。此气虚也。参 内托散加糯米。虽不白亦不红活。陷顶者。此血虚也。
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三朝出齐渐次长,尖圆碍指脚红活,顶渐放白肥润满,顺证饮食二便和。[注]三朝出齐者,谓见点三朝俱出齐也,渐次长者,谓痘形渐次长也,尖圆碍指者,谓痘形尖圆摸之碍指也,脚红活者,谓痘根脚红活也,顶渐放白者,痘顶渐渐放白光莹也,肥者,谓痘形肥实也,润者,谓痘色润泽也,满者,谓痘体充满也,顺证饮食二便和者,谓饮食二便如常调和也。
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聂九吾曰∶报痘三日后,痘已出齐,身体温和,精神清爽,颗粒尖圆润泽,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气。痘出齐后三日内,其时十分紧要,其形色证候,最宜精察。盖好痘全要脓浆灌满,其次亦要六七分脓浆,方可保无虞。痘一出齐,形色显然,其脓之成与不成,足与不足,皆可逆睹矣。除以上顺候,自然脓足,不必服药。其有不顺者,后必无脓,或脓少而清,急于此三日内,察其形
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