良方云:妇人带下,其名有五,因经行产后,风邢入胞门,传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝 经,色如青泥; 伤手少阴心经,色如红津; 伤手太阴肺经,形如白涕; 伤足太阴脾经,黄如烂瓜; 伤足少阴肾经,黑如衄血。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。(胞门、子户即子宫,俗所谓儿肠也,其传脏有征,传腑无症,岂二而一欤,又曰病生于带,则脏腑之说,似属空文,盖以带脉管束诸经,故总结之究其治一也) 李氏
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严氏曰:巢氏病源论妇人有三十六疾者,七症、八瘕、九痛、十二带下也。而带下不显其证今人唯知赤白二带耳,此由劳伤冲任,风冷据于胞络。(凡巢氏所论,不可稽者什九,即此言亦无征治之法,何可凭也。) 妇人平居,血欲常多,气欲常少,百疾不生,或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带。寒热交并,则赤白俱下,其脉上手尺浮,浮为阳,阳绝者无子。(倍字作滞字看) 若足冷带下,
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李氏曰:带下有虚寒带腥臭者,因小水淋沥不已(淋漓不已属虚寒,然亦有虚热者),或已崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕,下流腥臭者,黄芪建中汤去桂加当归水煎,吞苦楝丸。久不上,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸。虚中有火者,补经固真汤大乌鸡丸常用。气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄柏,有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲
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大全云:妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫。(据此宜属寒,今皆主热) 李氏曰:白淫盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫。谓白物淫如白精之状.不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如粘胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致诚难治疗。用平补镇心丹。因思伤脾胃者,四七
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李氏曰:凡崩中下带,或用升提,如升阳调经汤,或用收涩,如伏龙肝散白芷散。然暂止而终不止者。盖卫司开阖,而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制(格理之言) ,是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者(不善用古方者,每非古方,苟能解之,便自能用),四君子汤加草果丁香木香,以燥水健脾者,或用理中汤加陈皮半夏,或单半夏丸用芎归汤煎下,或补中益气汤平胃散,皆补卫厚脾,使气血自循故辙,而不
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准绳云:带下并肠,有败脓淋漏不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血所致,卒无已期,须以此排脓,用白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药白矾烧枯各半两为末,同以蜡丸,如桐子大,空腹或饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽,仍别以补药佐之。(此方白芷葵根,排脓散血,白芍生肌,枯矾燥湿,和以蜜蜡,此生肌托里之治也,脉经曰:妇人肠中有脓,为荣卫相干,血为败浊,有可下不可下之异,宜参考之) 《济阴纲目》目录
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仲景云:问妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,小腹里急腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也? 师曰:,此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在小腹不去,何以知之? 其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。方见调经门 (问下痢而以半产,瘀血在腹,又曰属带下,然非仲景不能答,又非仲景之言不能信,如暮热小腹急满,为瘀血在内则可,以掌热烦燥口干,而用温经药,则人皆难之,况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸,谁肯信服)
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