答曰.气属乎阳.血属乎阴.阴盛则阳亏.阳盛则阴亏.经所谓阳胜则阴病.阴胜则阳病.诸吐血衄血.繇阳气胜.阴之气被伤.血失常道.或从口出.或从鼻出.皆谓之妄行.其脉洪数者逆.微细者顺.阳明之经.行络于颐颔.阳明受邪.热血从齿出也.脾气通于口.心气通于舌.心脾二经被伤.血故从舌出也.营血内通于脏腑.外萦于经络.藏则舍于肝经.行则出于心脏.又心之液为汗.令肝心二脏俱虚.血随汗液出也.内补芎归汤.治妇人血气
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亡血之大症四∶吐、衄、便、溺是也。亡津之大症四∶呕、利、消、汗是也。吐血出于贲门,与呕吐同;衄血名为红汗,与汗出同;便血出于魄门,与下利同;溺血出于胞,与消利同。八症以四属之,殊途而同归,为亡津、亡血最大者也。《灵枢经》云∶“夺血者无汗,夺汗者无血。”是津血同类。又手阳明主津,足阳明主血,是津血又同经。津血之为物既同,故八症之为诊从同。八症之由热得之者,并以见阴脉及阴症为欲已。见阳脉及阳症为未解;
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论曰∶夫妊娠吐血者,皆由脏腑所伤。为忧、思、惊、怒,皆伤脏腑,气逆吐血,吐血而心闷胸满未欲止,心闷甚者死。妊娠病此,多堕胎也。《局方》必胜散 有效,治吐血不止。 马勃方 马勃,用生布擦为末,浓米饮调下。(昌黎先生云∶牛溲、马勃、败鼓之皮,俱收并蓄,待用无遗者,医师之良也。) 白茅花汤 治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。(亦可就第七卷吐血方中选用。)
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〔大〕妊娠吐血者,皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒,皆伤脏腑,气逆于上,血随而溢,心闷胸满,久而不已,心闷甚者死。妊娠病此,多堕胎也。〔薛〕前证若肝经怒火,先用小柴胡、山栀、生地,次用前药合四物,后用加味逍遥散。(调经。)肝经风热,防风子芩丸。(胎漏下血。)心经有热,朱砂安神丸。(杂·虚烦。)心气不足,补心汤。(惊悸。)思虑伤心,妙香散。(同上。)胃经有火,犀角地黄汤。(吐血。)膏粱积热,加味清胃散。(齿
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《内经》厥论篇谓“阳明厥逆衄呕血”,此阳明指胃腑而言也。盖胃腑以熟腐水谷,传送饮食为职,其中气化,原以息息下行为顺。乃有时不下行而上逆,胃中之血亦恒随之上逆。其上逆之极,可将胃壁之膜排挤破裂,而成呕血之证;或循阳明之经络上行,而成衄血之证。是以《内经》谓阳明厥逆衄呕血也。由此知∶无论其证之或虚或实,或凉或热,治之者,皆当以降胃之品为主。而降胃之最有力者,莫赭石若也,故愚治吐衄之证,方中皆重用赭石,
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源由 经云∶脾移热于肝,则为惊衄。脾,土也。肝,木也。木本克土。今脾热为土气翻盛,逆往乘木,是木之虚,不能制土,故受脾之移热也。肝之神为魂,而藏于血。虚热则魂神不定,故惊也。凡血与气,内荣腑脏,外循经络,相随而行于身,周而复始。血性得寒则凝涩,热则流散,而气肺之所生也,肺开窍于鼻。热乘于血,则气亦热也,血气俱热,血随气发出于鼻,为鼻衄。(《病源论》)诸气皆属于阳,诸血皆属于阴,阴盛则阳亏,阳盛则阴
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