良方云:妇人血崩而心痛甚,名曰:杀血心痛,由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨炒为末,醋汤调下。失笑散亦效。(既云心脾血虚,自当并补,乃不为治本,即用乌贼、失笑以治标何耶) 薛氏曰:前证若阴血耗散,用乌贼丸收敛之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虚弱,用芎归汤补养之。若郁结伤血,用归脾汤调补之。(论解得当,至云心血虚,止用芎、归,似未尽善,观后案便得要旨) 一妇人血崩兼心痛三年
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东垣曰:阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾(阴虚阳搏是阴中有火也,故以尺脉为诊),或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫(此言脾气下陷为热,宜用升补泻火),经漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,寒作于中(东垣以白带为寒脉,以弦细为诊固是而后人率以为湿热须辩之)。有赤带者,其脉洪数,病热明矣。必腰痛,或脐下痛,临经欲行,而先发寒热
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妇人有一时血崩,双目黑暗,昏晕于地者,人以为火盛动血也,然此火非实火也,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之药,虽亦能取效于一时,而虚火未补,易于冲击,随止随发,终年终月不能愈者,是止崩之药,断不可用。必须于补之中,行其止之法。方用固本止崩汤∶熟地(一两) 白术(一两) 黄 (三钱) 人参(三钱) 当归(五钱) 炒黑干姜(二钱)水煎服。一剂崩止,十剂永不再发。倘畏药味之重,减去其半,则力量甚薄,不
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丹溪云:崩漏有虚有热,虚则下溜,热则通流。气虚血虚者,皆以四物汤加参芪。因劳者,用参芪加升补药。因寒者,用干姜。因热者,用黄芩。漏下乃热而虚,四物汤加黄连。崩过多者,先用五灵脂末一服。当分寒热,盖五灵脂能行能止。紫色成块者,血热,四物汤加黄连柴胡之类。急则治其标,用白芷汤调百草霜末,甚者棕榈灰,后用四物汤加炒黑姜调理。 经验简要治崩中等证:冷者,脉紧细,手足寒,红去淡黑或五色,当归建中加白龙骨血竭
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东垣云:丁未年冬郭大方来说,其妻经水暴崩不止,先曾损身失血,自后一次经数日而来,今次不止。其人心窄性急多惊,以予料之,必因心气不足,饮食失节得之。大方曰:容到彼诊。得掌中寒,脉沉细而缓,间有沉淀,九窍微不利,四肢无力,上喘气短促,口鼻气皆不调,果有心气不足,饮食失调(审证细密,自是老手),脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛,在胁下急缩有积(前是虚,此是实),当脐有动气,腹中鸣,下气,大便难,诸虚证极多,不
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良方论曰:妇人崩中,由脏腑伤损冲任,血气俱虚故也。冲任为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,若无伤损,则阴阳和平,而气血调簻。若劳动过多,致脏腑俱虚,而冲任之气亦虚,不能约制其经血,故忽然暴下。或由阴阳相搏,为热所乘,攻伤冲任,血得热则流散,甚者至于昏闷。其脉数疾,小为顺,洪大为逆。(言气虚不能约制,则宜补气其为热所乘者,则宜凉血不当混言调脾胃为主,观东垣法便得其窍) 大法当调补脾胃为主。 《
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