对初次接受针疗的病人,不论以往是否接受过其他针刺法治疗,针刺前都要说明本针刺疗法特点,大意是:这是一种皮下针刺去,与别种针剌法不同,除针尖刺入皮肤时可能出现轻微刺痛外,针刺进时要求没有酸、麻、胀、重,痛感觉,如有出现要立即提出,以便纠正。 针刺步骤有:进针、调针,留针和拔针。 1.进针 在一次针刺过程中进针是关键,要求针尖恰过皮层后电可能皮下表浅进针,且不引起酸庥胀重痛感觉,不刺伤血管,针刺进后
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针剌点是指针刺入皮肤的点,因针刺进皮下要达一定深度,故此点并非治疗作用点。针刺中位置一般情况下不变,但若针刺要避开血管、伤口、瘢痕等,或针要朝离心方向刺时,点的位置要朝向心端适当上移,有时与原来点的位置相距甚远,只要不偏离点的纵轴,不向旁移位,并不影响疗效,故针刺点不是穴位,不象穴位要有固定位置,两者有区别。 腕和踝针刺点各6个,以数字1-6编号,编号与区同名,在各区中央,以肌膊和骨缘作定位标志。
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腕踝针的不良反应主要有皮下出血及晕针。 1.皮下出血 腕和踝是活动较多的部位,又处于四肢末端,血液供应丰富,皮下静脉网多。皮下脂肪层薄者较粗静脉血管尚能看清,针剌时可尽量避开,但脂肪层较厚者皮下血管多不易辨认,难免伤及血管出现皮下出血,不过可以减少,方法是:①选择针刺点位置时要仔佣观察针要通过的皮下有无较粗血管;②进针要缓慢.针尖若剌至血管壁会出现痛、要立即退针或更换针刺点;③针刺进皮下,若发现
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视病人情况及病情而定,一般情况可采用坐立或卧位,或针腕时取坐位,针踝时取卧位(仰卧、侧卧或俯卧),以便针后检查疗效反应。针刺时肢体位置非常重要,肌肉尽量放松,以免针刺进皮下时针体方向发生偏斜。术者位置一般处在病人前方,以便观察针刺方向。
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腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法。 腕踝针分区与主治病症 以前后正中线为标线,将身体两侧面由前向后划为六个纵行区。 1区:前正中线两侧的区域,包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴部。 主治病症:前额痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛经、白带、遗尿等。 2区:躯体前面的两旁(1区的两侧),包括颞部、颊部、后牙、颌下部
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各病症治疗过程中疗效表现不一,疗效与疾病性质有关,与病期不一定有关,虽属同一类病症疗效也不一致,疗效常见表现方式大致有: 1.经一次针疗症状即消失。 2.经几次治疗,症状逐次减轻至消失。 3.每次针时症状消失,但拔针后不久又出现,继续治疗过程中症状波动,逐渐减轻至消失。 4.初几次针时症状减轻,以后反而加重,继续治疗才逐渐好转。 5.针时有短暂疗效,拔针后症状如旧,虽多次治疗,无明显改变。
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腕踝针操作方法 选定进针点后,皮肤常规消毒,医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤),右手拇指在下,食、中指在上夹持针柄,针与皮肤呈30度角,快速进入皮下,针体贴近皮肤表面,针体沿皮下表层刺入一定深度,以针下有松软感为宜。若病人有酸、麻、胀、沉感觉,说明针体深入筋膜下层,进针过深,须要调针至皮下浅表层。针刺深度约为1.5寸。针刺方向一般朝上,如病变在四肢末端则针刺方向朝下。 针刺沿皮下浅表层进达一
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腕踝部常暴露在外易污染,要注意针剌部位清洁及消毒,必要时先用肥皂洗净后再消毒,用75%酒精棉球擦净针刺点及周围皮肤,范围宜较大,避免针体卧倒贴走皮肤表面时受污染。
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疾病的症状和体征大体可分两类: ①能定位:能明确定出症状和体征所在部位,如关节痛,神经痛、眼疾、咽痛、压痛点等,此类最多见,所谓症状定位主要是指这一类;②不能定位:症状遍及全身,如发热、盗汗、瘙痒、全身感觉麻木,以及只有症状而无体征,如:睡眠障碍、精神症状等。 身体分区:分两部分,①躯体:包括头、颈躯干;②肢体:包括上肢和下肢。划臂干线和股干线作为上下肢与躯千分界,臂干线环绕肩部三角肌附着缘至腋窝
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原则上朝向症状端,即症状位在针剌点以上,针刺方向朝向心端;症状位在针刺点以下,针朝离心端。有时也有在同一区内同纵轴上两针对刺。
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