脱疽是一种以趾（指）末端疼痛、坏疽为主要症候的疾病。《外科正宗·脱疽论》中说：“夫脱疽者，外腐而内坏也。此因平昔厚味膏粱，熏蒸脏腑，丹石补药消烁肾水，房劳过度，气竭精伤……其蕴蓄于脏腑者，终成燥热火症，其毒积于骨髓者，终为疽毒阴疮。”故本病主要是由脾运不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络所致。 西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病坏疽等均属本病范畴。 （一）问诊要点 本病主要表现为初起趾
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脱疽谓疔患于足或足趾，重者溃脱，故名之。亦有患于手，患于指者。因醇酒炙爆，膏粱伤脾，或房劳损肾，故有先渴而后患者；有先患而后渴者。若色赤作痛自溃者，可治。色黑不溃者，不治。色赤作痛者，元气虚而湿毒壅盛也。先用隔蒜灸、活命饮、托里散，再用十全大补汤、加减八味丸。色黯不痛者，肾气败而虚火盛也，隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全大补汤、加减八味丸，则毒瓦斯不致上侵，元气不致亏损，庶可保生。亦有因修手足口咬等伤而致
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凡丁肿生于手足指，或足溃而自脱，故名脱疽。有发于手指者，名曰蛀节丁，重者腐去本节，轻者筋挛。痛或不痛者，急用隔蒜灸，更用解毒药。若色黑，急刮去，速服补剂，庶可灸。黑延上者，不治。痛者，除湿攻毒，隔蒜灸至不痛。色赤 痛者，托里消毒，更兼灸。作渴者，滋阴降火。色黑者，不治。一人足指患毒， 痛色赤发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散，去桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又十宣散，去桔梗、官桂，加天花粉、金
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脱疽（图缺）《灵枢》云∶发于足指，名曰脱痈。其状赤黑者死，不治，不赤黑者不死，治之不衰，急斩之，否则死矣。《鬼遗方》云∶ 敦疽发两足指。五日不穴死，四日可刺，其色发黑，痈不堪，未过节者可治。王肯堂曰∶足指生疔，重者溃而自脱，故曰脱疽。或曰惟足大指患之为脱疽，其余之指患之曰敦疽易治。惟脱疽难治。（《准绳》）陈远公曰∶有足指头忽先发痒，已而作痛，指甲黑色，第二日足指俱黑，三日足面俱黑，黑至筋骨即死。此
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【方歌】脱疽多生足指间，黄疱如粟黑烂延，肾竭血枯五败证，割切仍黑定归泉。【注】此证多生足指之间，手指生者间或有之。盖手足十指，乃藏府枝干。未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟，黄疱一点，皮色紫暗，犹如煮熟红枣，黑气浸漫，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃，其臭气虽异香难解。由膏梁药酒，及房术丹石热药，以致阳精煽惑，淫火猖狂，蕴蓄于藏府，消烁阴液而成。斯时血死心败，皮死
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（谓疔生于足趾，或足消而自脱，故名。亦有发于手指者，名炷节疔，重者腐指节，轻者筋弯。）一男子足趾患脱疽， 痛色赤，发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散去桔梗，加金银花、白芷、大黄，痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加花粉，数剂而痊。一男子足趾患脱疽，色紫不痛，隔蒜灸五十余壮，尚不知痛，又明灸百壮始痛。更投仙方活命饮四剂，乃以托里药溃而愈。（《心法》中韩判官症同，灸同，乃以败毒散加银花、白芷而愈矣。）一男子足趾
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