脉象 21篇文章

诊断基础 2025-05-22 41
分析脉象变化的程度亦是表得病机的重要方法，自然它亦会联系到生理、病理乃至预后等问题。例如《内经》中论述季节、五脏，六经的生理、病理，死证脉对就是用某些脉象结合胃气的有无多少，亦就是具体脉象的突出程度，来说明其机制的。 除此以外结合临床病证的例子亦很多。例如《素问·平人气象论》：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五-动，闰以太息，命日平人，平人者不病也。常以不病调病人，医不病，散为病人平息以

中医切诊 2025-06-02 77
牢脉是属于具有复合因素的脉象，它位置在沉分，具有实、大、弦、长的条件，脉体坚实，脉位又深故有坚牢之称，绵里裹针之喻。 《脉学辑要》说：“革者，浮紧无根之极，牢者沉坚有根之极，当以此辨之。”虽未必全面，但已得其要领，尤其是自《脉经》引起草牢纠缠问题后，虽早巳澄清但少数书仍有混淆不清之弊，《辑要》之说原则上分析得很清楚。《脉经》说革脉是：“有似沉伏，牢大面长微弦。”又说：“《干金翼》以革为牢。”《千金

中医切诊 2025-06-02 86
动脉是具有复合因素的脉象，它有数，如豆（实际是滑而有力之感）与摇动不安的几种条件。由于主要是动摇不定所以叫做动脉。 动脉脉形的说解见于仲景《伤寒论·辨脉法》：“阴阳相搏名日动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名日动也。”这一条经文可以分为三部分，“阴阳相搏名日动”是说明动的形成与性质；“自阳动……三焦伤也”，是说明动脉的辨证；其后至末

中医切诊 2025-06-01 56
长脉亦是具有单因素的一个脉象，它的特点是脉体长。长脉见于古籍亦很早，尽管早期没有记载它的指征，但《内经》、《难经》中是屡屡提及的，说明它是一个重要常见的脉。 在《内经》提到季节脉时已见到长脉的一些端倪，例如在《索问·平人气象论》上说：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，日肝平，……如循长竿，日肝病……”又如《素问·玉机真脏论》：“……故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长故日弦，……”《难经·第五难》的

中医切诊 2025-06-01 53
紧脉属于复合因素的脉象，它具有脉形和力度的变化，紧脉是在张力强亦即弦脉的基础上，加以指下有不稳定感的脉，所以有牵绳转索，左右弹人手之说。 紧脉在早期的医籍例如《内经》中记载的不多，似尚在形成的过程中，例如：“青脉之至也，长而左右弹，……得之寒湿与疝同法，腹痛、足清、头痛。”（《紊问·五脏生成篇》）按此应为紧脉早期之说解，其主病亦为寒与病说明确是紫脉，但《内经》以肝脉弦，此处青脉之至云云可证其时紧与

中医切诊 2025-06-01 45
芤脉是属于具有复合因素的脉象，它是浮、大、中空、无力的几种条件的综合体，芤脉与虚脉不同的是它的无力更多表现在“中”，而两边（实际是反应“外”）却相对的有一定力度，不过较正常脉的力度仍是不足的亡与虚脉的虚软无力，豁然浮大表里皆不足不同。 这是由于芤脉是在失血的情况下出现血脉的内容（血液减少）而在指压切脉的情况下，脉管受压后因为物理和力学上的原因，就形成两侧相对明显而中间空软的感觉。既所谓“有边无中”

诊断基础 2025-06-01 65
生活与脉象，重点指精神与脉象，饮食与脉象，劳逸与脉象的变化等。 1、情志与脉象的精神话动与血液循环有着密切的关系。因此，凡人过于惊恐悲忧喜怒，脉息也必然发生变化。如《内经·素问-经脉别论篇》日：“人之居处，动静、勇怯、脉亦为之变乎？统伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。”喜怒忧思悲惊恐内伤七情之脉，一般是喜则伤心而脉缓；怒则伤肝丽脉急；恐则伤肾而脉沉；悲则伤肺则脉短；惊则气乱而脉动，这是内伤情志

中医切诊 2025-05-31 29
《素问·六节藏象论》说：“心主血，其充在脉”；《灵枢·本神》说：“心藏脉，脉舍神”。心脏搏动是生命活动的标志，也是形成脉象的动力。脉象的至数与心脏搏动的频率、节律相应，并受心脏气血的影响。心血和心阴是心脏生理活动的物质基础，心气和心阳视作心脏的功能状态。心阳概括了心搏加强，心率加速，气血运行加快，精神情志兴奋等功能状态；心阴概括了心搏减弱，心率减慢和精神情志宁静、抑制等功能状态。当心气旺盛，血液充

中医切诊 2025-05-29 28
脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。脉象的辨识主要依靠手指的感觉，因此，学习诊脉要多练指感。通过反复操练，细心体察，可以对脉搏的部位、至数、力量和形态等方面，形成一个比较完整的指感。同时亦必须加强理性认识，只有从理论上掌握各种脉象的要素，再结合切脉的经验，才能比较清楚地识别各种不同的脉象。 1、构成脉象的八个要素 脉象的种类很多，文献中常以位、数、形、势四个方面加以分析归纳。位是指

中医切诊 2025-05-27 39
弦脉亦是具有单因素的脉象，它的性质是脉形变化，特点是张力增强，有的亦有阻力增加的情况及脉管变硬等，所以它给人的指感是像琴弦、弓弦等绷直的感觉。 弦脉在古医籍中的记载亦是较早的，它亦有一个形成过程，在《内经》中开始是以季节脉出现的，而且有时只是作为对春天脉的一种形容，至于作为肝脉、肝的绝脉之说亦不可能是由于季节和胃气的有无引申出来的。如：“……死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。”“春脉如弦……”

诊断基础 2025-05-27 44
脉象，实际是脉搏形象，亦即脉形。脉象的命名从文献上看，古代医家都是根据脉搏的形象描述来下定义的，而这种对脉搏形象的比喻描述既是脉名又是脉象。《内经》中脉象的描述方式如此，此种方式一直沿袭到后世，其方式原则上仍然是如此。 这种以形象的比喻描述方式给传统脉学所做的定性标准形成了中医脉象，这种以文字描述的脉象是抽象的，在检测上凭个人经验体会亦会产生“见仁见智”之别，初学掌握亦非易事，尽管传统脉学在形象的

中医切诊 2025-05-25 35
浮脉是单因素并具独立意义的脉象之一，脉位浅在。浮脉亦为出现于医籍中最早的脉象之一。在《内经》中屡见。浮、沉、大、小、滑、涩，叉为最主要之脉象。如《索问·五脏生成篇》：“夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察；能舍色脉，可以万全。“浮又称为“毛”，可能是由于以“浮、“毛”两字来形容这种脉象的关系，因而浮毛亦往往互称。 浮脉在早期，如《内经》是

中医切诊 2025-05-25 37
弱脉是属于具有复合因素的脉象。它是沉、细、无力几个条件综合起来的，弱脉沉而襦脉浮，除此以外两者的条件是相同的。 《脉经》说弱脉是：“极软而沉细，按之欲绝指下。”一日“按之乃得，举之无有”。根据《脉经》之说后世诸家亦有所补苴、参证，如李时珍《濒湖脉学》说：“弱脉极软而沉细，按之乃得，举手无有。”剔除了《脉经》“欲绝指下”的形容太过的一句话，因为弱脉可以有程度上的不同，不可能都是“欲绝”的。《诊宗三味

中医切诊 2025-05-25 34
结脉是节律失常的脉象之一，就其构成来讲，亦属于复合几种因素的。结脉是在缓盼基础上有不规律的时常有一次间歇的脉象。结脉脉形定于《难经》、仲最、叔和，后人没有异议，原则上仍是古法。 《难经·第十八难》说：“结者，脉来去时一止，无常数，名日结也。”《伤寒论·平脉法》说：“脉来缓，时一止，复来者，名日结。”《伤寒论·太阳下篇》说：“脉按之来缓，而时一止复来者，名日结，又，脉来动而中止，更来小数，中有还者反

中医切诊 2025-05-24 27
洪脉亦是具有单因素的一个脉象，它的特点是脉体大，洪脉与细脉是相对的，洪脉大细脉小是脉象在大小方面变化的两种表现。各具程度上的不同。 洪脉名称的形成有一个过程，在《内经》上它如果表现在季节脉上叫做“钩”，是夏季的季节脉，同时亦是作为代表“心脉”的脉象。例如：“夫平心脉来，累累如连珠，如循琅开，日心平，病心脉来，喘喘连属，其中微曲，日心病，死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。”（《素问·平人气象论》

中医切诊 2025-05-24 35
伏脉是单一因素的脉象，它的性质就是沉脉，只不过在沉的程度上更加重于沉，即所谓“沉极而伏”。所以古人说沉脉要按至筋骨之间乃得，而伏则须推筋著骨，说明它与{冗是个程度上的差别，从脉形的性质讲是一类，所以在分类上将伏归于沉沉脉一类。 最早讲论伏脉脉形的是《难经》，在“十八难”上说：“人病有沉滞久移聚可切脉而知之耶？……右手脉沉伏……伏者脉行筋下也。……”按此段经文，举右胁有积气脉象变化之例，前面说脉沉伏

中医切诊 2025-05-22 22
脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与整体脏腑功能活动的关系亦很密切。 与肺的关系：肺主气，司呼吸。肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能联系上。由于气对血有运行、统藏、调摄等作用，所以，肺的呼吸运动是主宰脉动的重要因素。一般情况下，呼吸平缓则脉象徐和；呼吸加快则脉率亦随之急促；呼吸不已则脉动不止，呼吸停息则脉搏亦难以维持，因而前人亦将脉搏称为脉息。另一方面，“肺朝百脉”的功能将肺气

诊断基础 2025-05-22 48
在病理方面古脉学亦多是以辨析的方法论述有关主病的，大约可以分为以下几种形式。 “错举”脉证种种变动以说明主病与病机这种情况是很多的。例如《素问·脉要精微论》：“徵其脉小色不夺者新病也，徵其脉不夺，其色夺者此久病也，徼其脉与五色俱夺者此久病也，徵其脉与五色惧不夺者，新病也。”“有脉俱沉细数者少朗厥也、沉细数数者寒也，浮而散者为朐仆。”“胃之大络，名日虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣（按当依《太素

中医切诊 2025-05-21 27
滑脉亦是单因素并且有独立意义的脉象之一，脉形流利。它出现于医籍中亦是最早的，在《内经》中屡见，滑与涩两脉反映了脉的流利与不流利及其程度。 滑脉是流利的脉象，向来是与涩脉对举而言的，从《内经》起总是与涩先后并列，后世脉学书亦往往与涩相比较的说明滑脉。如《医宗说约》说：“滑脉行动不涩也。”对于这个问题《医学探骊》说得清楚：“滑与涩对，以体状言。”所以说它的性质只是脉的流利程度而不应当含有其他性质，这是

中医切诊 2025-05-20 30
迟脉亦是单因素并具有独立意义的脉象之一，它的特征是脉的跳动慢。在古医籍中就有所记述，如《内经》说：“察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独寒者病，独寒者病，独陷下者病。”（《素问·三部九候论》）但《内经》对迟数等脉的定义没有提出明确的条件，还是个概念性的，脉来比正常的频率慢就算迟，比正常的频率快当然就算是数了。 《医学探骊》说：“迟与数对，以至数盲。”《医述》说：“迟以至数不及为义。”