[总诀]侧边肝胆所分司,和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利,非痰即血莫迟疑。两胁下痛,难于俯仰屈伸者,少阳气不和也。宜加减柴胡汤。党参(三钱) 柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 半夏(二钱) 归尾(三钱) 青皮(一钱) 牡蛎(三钱) 生姜(三片) 甘草(一钱) 竹茹(三钱)歌曰∶胁下疼时碍屈伸,参柴芩草用通神。竹茹牡蛎姜归入,半夏青皮总要陈。(伯未按∶两胁不时作痛者,枳壳二钱为末,盐酒调服。)两胁下痛,穿透
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肝气郁结,并虚体劳苦太过者,胁肋生核,遇劳动肿硬尤甚,或溃流清水,坚肿根据然,若此未有不成痨者。
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当归(酒洗) 草龙胆(酒浸) 山栀(炒黑) 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 黄芩(酒炒,各一两) 大黄(酒浸)芦荟 青黛(水飞,各半两) 木香(二钱半) 麝香(半钱,别研) 为细末,炼蜜丸,如小豆大,小儿如麻子大,姜汤下二三十丸。忌发热诸物,兼服防风通圣散。见中风。□枳壳(麸炒,四两,先煎) 细辛 川芎 桔梗 防风(各二两) 葛根(一两半) 甘草(二两) 为粗末,每服四钱,水一盏半,姜、枣同煎七分,去
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(腋下为 , 下为胁,胁下为肋,肋下为季胁,季胁下为 。)肝胆脉布胁,而心包络筋脉亦挟胁。肝脉布肋,而脾筋亦结肋。胆筋脉乘季胁,而肺筋亦抵季胁。胆脉乘 ,是胁肋痛未必尽由肝胆,而肝胆为多。大概分气血食痰四种,而怒气瘀血居多,治者须分左右,审虚实。左痛多留血,或肋下有块,右痛多气郁,气郁则痰亦停,然左血右气,亦难泥定。大抵瘀血按之痛,不按亦痛,痛无时息,而不膨胀。气痛则时止而膨,得嗳即宽,以此辨之。
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伤损胁肋胀痛之证:●如大便通利,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡汤加青皮、山栀清之。●若胸腹胀痛,大便不通,喘咳吐血者,乃瘀血停滞也,当归导滞散通之。●内经云:「肝藏血,脾统血。」盖肝属木,木胜侮土,其脾气必虚:·宜先清肝养血,则瘀血不致凝滞,·次壮脾胃,则气血充盛。·若行克伐,则虚者益虚,滞者益滞,祸不旋踵矣。按、方剂:●当归导滞散川大黄一两 当归二钱五分 麝香少许以上三味,除麝香另研外,为极细
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