伤寒温病皆有谵语神昏之证，论者责之阳明胃实。然又当详辨其脉象之虚实，热度之高下，时日之浅深，非可概以阳明胃实论也。其脉象果洪而有力，按之甚实者，可按阳明胃实治之。盖胃腑之热上蒸，则脑中之元神，心中之识神皆受其累，是以神昏谵语，不省人事，或更大便燥结，不但胃实，且又肠实，阻塞肾气不能上交于心，则亢阳无制，心神恍惚，亦多谵妄，或精神不支，昏愦似睡。若斯者，可投以大剂白虎汤，遵《伤寒论》一煎三服之法，煎
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27。神昏胃热重阳狂，三黄三承白解汤。蓄血发狂小便利，少腹硬痛属太阳，阳明蓄血大便黑，其人如狂而喜忘，桃仁承气抵当治，须识作汗奄然狂。【注】神昏胃热，谓神昏是胃经热极乘心也。重阳狂，谓热入于阳则狂乱也。三黄，谓三黄石膏汤，治神昏狂乱表实无汗者也。三承，谓三承气汤，治神昏狂乱里实不便者也。白解汤，谓白虎解毒汤，治神昏狂乱，无表里证而热极者也。太阳蓄血发狂，则少腹硬痛，小便自利。若小便不利，是水热蓄也
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前论神昏谵语，义有未尽，因再言之。此证并非无属心包络者，但不专厉渚心包络耳。其属诸心包络者，病在上焦，叶天士云：“舌色纯绛鲜泽者，胞络受邪。”吴鞠通云：“夜寐不安，烦渴舌赤，暑入手厥阴也。”又云“舌白滑者，不可与也，心为君主，义不受邪，邪入即死，包络与心相附，居隔上，代君行事，臣使之官，其能受邪者，胞络也。”凡古今方书所言心病者，皆包络病也，故真心痛者不冶。包络受病，与心相邻，症已危险。色绛厉心，
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【烂疔】疔疮疾患之一。多生于手足，臂臑等部，因容易腐烂，病势急骤，故名。发病前常有局部创伤与泥土等污物接触感染，加以湿热火毒内蕴，毒聚肌肤而成。初起患部胀痛，周围肤色暗红，迅速蔓延成片，并可起大水庖，流出腐臭脓液或渗出液，疔毒周围紫黑色，全身症状常有寒战高热，神昏谵语等。如身热退，流出稠脓，疔毒界限清楚，可望腐肉新生，收口渐愈。如发热不退，肿势散漫，神识昏迷者，即属“疔疮走黄”。
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治心神昏乱，惊悸征忡，寤寐不安。 【组成】朱砂另研 黄连各半两 当归二钱 生地黄三钱 甘草二钱 以上为细末，酒泡蒸，饼为丸，如麻子大，珠砂为衣，每服三十丸，卧时津液下。 【集注】叶仲坚曰：经云神气舍心，精神毕具。又曰：心者生之本，神之舍也，且心为君子之官，主不明则精气乱神，太劳则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦，轻则惊悸征忡，重则痴妄癫狂也，朱砂具光明之体，色赤通心，重能镇怯，寒能胜热，甘以生津，抑
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脾胃倦，则怠惰嗜卧。神思短，则懒怯多眠。六君汤主之。
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叶天士曰：“温邪上受，首先犯肺，逆传心胞。”又云“舌色纯绛鲜泽者，胞络受邪也。平素心虚有痰，外热一陷，里络即闭．非菖蒲、郁金等所能开，须用牛黄丸、至宝丹之类，以开其闭，恐其昏厥为痉也。”吴鞠通云：“太阴温病，汗出过多者，必神昏谵语，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。”又云“温毒神昏谵语者，先与安宫牛黄丸、紫雪丹之属，继以清宫汤。”又云“手厥阴暑温，身热不恶寒，清神不了了，时时谵语者，安
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