喻昌曰∶痢疾一证，难言之矣。在《灵》、《素》谓之肠澼[pì]，亦曰滞下；《金匮》以呕吐哕下利，列为一门。盖以三者，皆足阳明胃手阳明大肠所生之病也。至其所论下利，则皆《伤寒论》中厥阴经之本证，与二阳明呕吐哕同列之义，殊不相合。观其论中，厥与利每每并言，始先即云∶六腑气绝于外者，手足寒；五脏气绝于内者，下利不禁，是则厥而且利，为虚寒之极。所以反能食者则死，反发热者不死。若痢证则能食者不死，发热者多死。
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火邪内伤辨火邪之血，色必鲜红，脉必洪缓，口必渴而饮冷水，小便必涩而赤浊, 内伤之血色不鲜而紫暗，或微红淡白，脉必细而迟，或浮濇而空，口不渴, 即渴而喜饮热汤，小便不赤不涩，即赤而不热不浊, 此诀也。[ 痢疾以调达气血为主，痢门以芍药汤为总方，芍药汤偏于凉, 用之每不得效此诸方虽归芍木香，却分症而用芩连，不用大黄，可云尽善尽美。 ] 痢疾此症感湿热而成，红白相见，如脓如血，至危至急者也，茍用凉药止血
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痢疾不问赤白，皆属湿热，或以赤为热。白为寒者。非也，亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有，但热症腹痛，湿症腹不痛。凡痢有赤，此湿热伤在血分，从小肠中来也。以四物汤加黄连。黄芩、黄柏治之。凡痢有白者，此湿热在气分，从大肠中来也。以四君子汤加黄连、苍术治之。凡赤白相杂者，此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄柏、苍术、滑石治之。以上三症，有后重者，俱加槟榔，枳实。凡治痢疾，不问赤白。但初起之时，
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痢疾总括 痢疾暑湿生冷成，伤气为白伤血红，后重里急腹窘痛，寒热时痢噤口名。【注】痢之为证，多因外受暑湿，内伤生冷而成。伤于气者色多白，以肺与大肠为表里也。伤于血者色多赤，以心与小肠为表里也。里急者，腹窘痛也；后重者，频下坠也。又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之别，医者须详察之。 寒痢 寒伤久痢脏虚寒，肠鸣切痛实难堪，面唇青白喜饮热，理中养脏效通仙。【注】寒痢者，寒冷伤胃，久痢不已，或脏气本虚，复为
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人有夏秋之间，腹痛作泻，变为痢疾，宛如鱼冻，久则红白相间，此是肝克脾土也。盖夏秋之间，寒热必然相杂，肝遇凉风，则木气不舒，上不能宣，必至下克。而脾胃之中受三夏暑热，欺肝木凋零，乃与肝木相争。肝木激而成怒，克土更甚。脾胃之土伤，难容水谷，遂腹痛而作泻矣。泻久而糟粕已尽，脾乃传肝木之气于肾，而肾见其子之气，乃相助而作恶，忘其自损母气也。红白相间者，肝不藏血而红见，肾不藏精而白见也。惟是肝内之血无多，肾
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