一、强调温病与伤寒的区别 按照传统的观点,伤寒是外感热病的总称,温病应当隶属于伤寒,《伤寒论》也无可非议地成为外感热病临床的准则,然而,这个观点不断受到历代医家的冲击。如元代名医王履曾辨明伤寒与温病在概念、发病特点及治疗原则上的区别,指出:“仲景专为即病之伤寒设,不兼为不即病之温暑设”。明代吴又可也在《温疫论》中详细论述了伤寒与温疫的不同。在前代医家研究成果的基础上,温热派提出了伤寒温病分论分治的
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王孟英(1808-1890),名士雄,别字潜斋、梦隐,又号半痴山人,浙江宁人,寓居杭州。他一生经历了温热、霍乱等疾病的多次流行,对外感热病颇有研究。他治温热病,主张以《内经》《伤寒论》为经,以叶、薛诸家学说为纬,所著《温热经纬》五卷,卷一为《内经》中有关温热病。卷二为《伤寒论》《金匮要略》中有关温热病的内容;卷三叶天士的外感温热篇和三时伏气外感篇;卷四为陈平伯外温病篇及薛生白湿热病篇,尚有余师愚疫
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清代后期,以叶天士《温热论》为代表的温病学说巳得到普及,同时,也在实践中暴露出存在的不足。针对《温热论》详于新感而略于伏气的问题,晚清苏南名医柳宝诒提出了以伏温证治为主要内容的温热学说,成为温热派的别派,我们称之为伏气温热派。 柳宝诒(1842-1901),字谷孙,号冠群,又号惜余主人,江苏江阴周庄人。清同治四年(1865)考中第一名秀才,以优贡入京,因见消廷腐败,无意于仕途,遂拂然归里研究医道,
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一、重视伏气致温 柳氏认为温病有新感伏气之分,随时感受之温病即叶天士、吴鞠通所论者是也;伏气内发之温病,则是《内经》《难经》《伤寒论》所论者是也。这两种温病的传变出入不同,治法轻重深浅有殊,不能相混。他说,叶氏《温热论》所谓温邪上受,首先犯肺者,是指暴感风温而言,其邪专在肺,咳嗽发热,甚则发为痧疹,治以辛凉清散为主,热重者,兼用甘寒清化。而伏气温病,乃冬时伏邪,郁伏至春夏,阳气内动,化热外达而致,
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吴鞠通(1758-1836),名塘,江苏淮阴名医。十九岁时父亲病逝,慨然废举子业而专事学医,后因子病温误治而亡,又专注温病治法。他“进而病谋,退与心谋,十阅春秋”,颇有心得。他认为吴又可《温疫论》虽议论宏阔,实有发前人所未发,但细察其法,未免支离驳杂,唯叶天士持论平和,立法精细,但其医案散见于杂症之中,人多忽之而不深究,:遂以《临证指南医案》中有关内容为主,上溯喻嘉言、吴又可、王安道、李东垣、刘河
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