汗证是指小儿不正常出汗的一种病证,临床以安静状态下,或无故而全身或局部出汗过多,甚至大汗淋漓为主要特征。临床又有“自汗”及“盗汗”之分。《幼科准绳》指出:“自汗者,汗不待发表自出也。”《诸病源候论》则指出:“盗汗者,因眠睡而身体流汗也。此由阳虚所致。”文中对自汗、盗汗的释义颇为精辟。中医认为本证的发生主要缘于卫外不固,表气虚弱,腠理不密,津液外泄,或卫阳受损,营阴内亏,营卫失和,开合失司,汗液外泄
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当归六黄汤 黄 汤虚热上蒸头汗出,治用当归六黄汤,黄芩连 炒黑用,归 生熟二地黄。自汗黄 汤牡蛎, 术苓甘麦地防。大汗不止阳外脱,大剂参附可回阳。【注】产后亡血阴虚,阳热上蒸,头上汗出至颈而还者,宜当归六黄汤。即黄连、黄芩、黄柏、当归、黄 、生地、熟地也,内芩、连、柏三味俱炒黑用。若自汗太甚,宜黄汤,即牡蛎粉、黄 、白术、茯苓、甘草、麦冬、熟地、防风也。若阴血大脱,孤阳外越,大汗不止,非大剂参附不
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汗证总括 自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中盗汗为阴弱,心虚血热随证医。【注】汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也;汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里热也,表虚者,法当固表;里实者,法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴也
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夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐,房室虚劳,皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云浸汗。若其饮食劳役,负重涉远,登高疾走,因动汗出,非自汗也。人之气血,犹阴阳之水火,平则宁,偏则病,阴虚阳必凑,故发热自汗,如水热自涌;阳虚阴必乘,故发厥自汗,如水溢自流。考其所因,风暑涉外,喜怒惊恐涉内,房室虚劳涉不内外,理亦甚明。其间如 节、肠痈、香港脚、产蓐等病,皆有自汗,治之当推
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病者身体肿,发热不渴,状如风水,汗出染衣,色正黄,如 汁,名曰黄汗。 桂枝加黄五两汤 治黄汗,身肿汗出,出已辄轻,久久必身 ,胸中痛,腰以下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中;剧者不能食,烦躁,小便不利。桂枝(去皮) 芍药(各三两) 甘草(二两,炙) 黄 (五两)上为锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓温服,仍饮热粥以助药力,温覆取微汗;未汗又服。 黄苦酒汤 治身体洪肿,发热自汗,汗
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论《内经》曰∶心之液为汗。《原病式》曰∶心热则出汗。东垣曰∶西南,坤土也,在人则为脾胃,夫人之汗,犹天地之雨,阴滋其湿,则为雾露为雨也。据内经独主于心,而东垣又指脾胃而言,何也?盖心为君火主热,脾胃属土主湿,湿热相搏为汗明矣。亦如地之湿气,为云雾而上升,其天气若不下降,则不能成霖雨也。又如甑中烧酒,若非汤火蒸淘,则不能成汁液也。夫各脏皆能令人出汗,独心与脾胃主湿热,乃总司耳。故内经又曰∶饮食饱甚,
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脉∶汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。自汗大忌生姜,以其开腠理故也。□盗汗者,属阴虚,睡中而出,醒则止也。当归六黄汤 治盗汗之圣药也。当归 黄 (各一钱) 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连(各七分)上锉一剂。水煎,通日服。当归地黄汤 治盗汗属气血两虚者。当归 熟地 生地 白芍(酒炒,各一钱) 人参(五分) 白术(去芦,一钱) 茯苓(去皮) 黄(蜜炙,各一钱) 黄柏(蜜水炒) 知母(蜜水炒)
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当归六黄汤 黄耆汤36。虚热上蒸头汗出,治用当归六黄汤,黄芩连柏炒黑用,归耆生熟二地黄。自汗黄耆汤牡蛎,耆术苓甘麦地防,大汗不止阳外脱,大剂参附可回阳。【注】产后亡血阴虚,阳热上蒸,头上汗出至项而还者,宜当归六黄汤,即黄连,黄芩,黄柏,当归,黄耆,生地,熟地也。内芩,连,柏,三味俱炒黑用。若自汗太甚,宜黄耆汤,即牡蛎粉,黄耆,白术,茯苓,甘草,麦冬,熟地,防风也。若阴血大脱,孤阳外越,大汗不止,非
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