梅核气是指自觉咽内有异物,如有梅核塞于咽喉,咯之不出,咽之不下的感觉。《赤水玄珠》说:“生生子曰:梅核气者,喉中介介如梗状,又曰痰结块于喉间,吐之不出,咽之不下是也。”本病多见于女性。其病因病机如《圣济总录》说:“咽喉中妨闷,如有物者,乃肿胃壅滞,风热客搏,结于咽喉使然。故圣惠谓忧愁思虑,气逆痰结皆生是疾。”因情志所伤,肝郁气结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁横逆犯脾胃,以致脾运失职,水湿停聚,化而为
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半夏浓朴汤妇人咽中如炙脔,或如梅核结咽间。半夏浓朴汤最效,半朴苏苓姜引煎。【注】《千金方》云∶咽中贴贴如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所谓咽中如有炙脔也,俗名梅核气。盖因内伤七情,外伤寒冷所致,宜用《金匮》半夏浓朴汤主之,即半夏、浓朴、苏叶、茯苓、生姜煎也。
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梅核为病,大抵因七情之气郁结而成。或因饮食之时,触犯恼怒,遂成此症。唯妇人女子患此最多。治宜开郁顺气、利膈化痰清肺为主。加味四七汤 治七情之气结成痰气,状如梅核;或如破絮在咽喉之间,咯不出、咽不下;或中脘痞满,气不舒快;或痰涎壅盛,上气喘急;或因痰饮,恶心呕吐;此药最妙,功不尽述。白茯苓(去皮) 川浓朴(去皮,姜炒) 苏梗 半夏(姜汁炒) 广橘红 青皮 枳实 砂仁 南星(姜汁炒) 神曲(炒。各一钱
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梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,有如梅核之状是也。始因喜怒太过,积热蕴隆,乃成厉痰郁结,致斯疾耳。治治宜导痰开郁,清热顺气,如陈皮、半夏、香附、川芎、山栀、黄芩 枳壳 苏子之类是也。如老痰凝结不开,以咸能软坚立药,海石、立明 之类是也。方加味四七汤 治梅核气证,妙不可述。苏梗(一钱) 半夏(一钱) 浓朴(姜制,一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 青皮(七分) 枳实(一钱) 砂仁(一钱
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病机 梅核气者,似呃逆而非呃逆,系痰气窒塞于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,如梅核之状,故俗谓之梅核气。江南之地比比云之,故从而附此。盖湿热痰气郁结而然,治法不外开郁顺气消痰而已。 治方 有用吐法而愈者。药用二陈汤加川芎、香附、山栀、枳壳、槟榔、浓朴、条芩之类。(《仁斋》)加味二陈汤 治梅核气不能饮食。半夏(制) 陈皮 茯苓(各一钱) 甘草(三分) 黄芩 枳壳 萝卜子 苏子(各八分)山栀(一钱)
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