煎药之法各殊∶有先煎主药一味,后入余药者,有先煎众味,后煎一味者,有用一味煎汤以煎药者;有先分煎,后并煎者;有宜多煎者(补药皆然);有宜少煎者(散药皆然);有宜水少者;有不煎而泡渍者;有煎而露一宿者;有宜用猛火者;有宜用缓火者;各有妙义,不可移易。今则不论何药,惟用猛火多煎,将芳香之气散尽,仅存浓浓之质。如煎烧酒者,将糟久煮,则酒气全无矣,岂能和营达卫乎?须将古人所定煎法,细细推究,而各当其宜,则
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根据疾病属性的寒热,虚实,确立与之相应的服药方法,称为据病性服药法。 据病性寒热 寒性与热性疾病,由于在疾病的性质上有所不同,故在服药方法上亦有区分。虽属寒性疾病有表寒、里寒、属实,属虚的差异,但总以解表散寒,温里逐寒、攻下寒实为治法,所服药物皆重于温热。故在服用汤剂时,当温服或热服;服丸散者,当以温酒或沸水调下,以增散寒,逐寒之效。如《金匮要略》所载治疗-“胸痹胸中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢
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病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病;而服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。如发散之剂,欲驱风寒出之于外,必热服,而暖覆其体,令药气行于荣卫,热气周遍,挟风寒而从汗解。若半温而饮之,仍当风坐立,或公寂然安卧,则药留肠胃,不能得汗,风寒无暗消之理,而荣气反为风药所伤矣。能利之药,欲其化积滞而达之于下也,必空腹顿服,使药性鼓动,推其垢浊从大便解。若与饮食杂投,则新旧混杂,而药气与食物相乱,
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根据疾病所在部位上下,表里的不同,在脏在腑的差异,确立与之相应的服药方法,称为据病位服药法。 据病位上下大凡疾病部位在上者,所用药物多于食后服用,汤剂者多为少量频服,丸剂者常常含化,其目的皆欲使药物停留上部的时间延长,使药效得以完全发挥。如《伤寒论》中所载治咽喉疼痛生疮之苦酒汤,即“少少含咽之”,《卫生宝鉴》所录治“大头天行病”的普济消毒饮,亦“半以汤调,时时服之,半用蜜丸,口噙化之”。 病位在下
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根据药物毒性大小、作用峻缓,以确立相应的服药方法,称为据药性服药法。 据毒性大小 《肘后方》言:“服治病之药以食前服之,服养生之药以食后服之”。因药物禀天地之光多寡不同,故共性有峻猛者、平缓者、辛温者、寒凉者,亦有大毒无毒者,所以风欲服药者,必当先知药物毒性大小、作用峻缓,不明于此,鲜能收功,甚则为害。《素问·五常政大论》中言,“帝曰:‘有毒无毒,服有约乎’?岐伯曰:‘病有久新,方有大小,有毒无毒
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根据药物剂型的不同,确立与之相应的服药方法,称之为据剂型服药法。由于药物剂型众多,今主要举其常用剂型,汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、片剂等加以说明。 1、汤剂 将切碎或打碎的药物混合,加水或其他液体煎煮后,去渣取汁者,称为汤剂。如黄麻汤、大承气汤等。孙思邈尝言:“卒病贼邪,须汤以荡涤”,《圣济经》亦言:“汤液主治,本子腠理,凡涤除邪气者,用汤为宜,伤寒之治,多用汤者以此”,李东垣于《用药法象》
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据病程服药法 根据病程的长短,新久,确立与之相应的服药方法,称为据病程服药法。 疾病于短期内即可痊愈者,自无长期服药之理,除非反复发作性疾病,当常服药以谨防之,而病程长久者,不坚持服药则很难收功。在服药剂量上,病程新短者,量可稍大,病程长久者,量则宜轻。以其新病易去,而痼疾难除。如积聚病服药,即属此类。夫积聚之成,非在旦夕之间,乃日累月积所致,病程亦属长久。《金匮翼·积聚统论》即言:“积者,积累之
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