痘出八九日来,已结干红痂 。如或少生不顺,至此方作脓窠。既至行浆饱满,还须次第收成。若遇身发重热,停浆不易结痂,此为阳亢阴虚,引以清凉收敛。浆足气促,恐因痰拥而然,忽尔发惊,乃或小便秘结。再见气虚而塌陷,倒靥而黑焦,一则温补可与,一遇攻发可活。若夫泄泻安宁,是已大虚少毒。肺寒则下利脓粘,脏毒必然便血。挫喉声哑,浆行饱满亦无妨;塌痒切牙,便实声清犹可治。靥来痂硬,变症终无, 脱如麸,须愁余毒蒸发。若
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痘疮至八九朝至十一二朝。灌浆满足。脓汁渐干。先从人中上下口鼻两边。收至项下额上。遍身手足一齐俱收。痂浓色黑。渐渐脱落。饮食便溺如常为吉。若额上先收者。孤阳不生。脚上先收者。独阴不长。为大逆兆。若浆不稠浓。顶未满足。面肿忽退。目闭忽开。疮脚放润。色白干皱。痂薄如纸。此津液枯竭。血少毒存。急用四君子汤加麦冬、牛蒡、荆芥、连翘救之。今人每见此证。认作结痂无事。致成不救者多矣。或有将靥之时。热不止而脉滑数
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(内有未备者悉具总论痘要门参看) 泄泻 凡痘自初出以来,表里俱病,迨至收靥之日,则表邪已解,里气当和,大便宜润,小便宜清。如反忽尔洞泻水谷者,此因中气暴虚而不能禁固,毒瓦斯乘虚入里,欲休倒靥反祛木谷耳,宜用异攻散主之。如利止者化。否则,必阳脱而死。至若利下痂皮脓而者,是正不受邪,被动毒出外,毒尽自已,推调气血解余毒,以助营运,惟出之势,勿为止涩也。 浮肿 痘靥之后,若失调理,或伤饮食,或感风湿
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气虚不靥症,宜人参、黄 、炙甘草、肉桂、白芷、白术、陈皮、萆 、山药、何首乌、酒炒当归、白芍、熟地、茯苓、米仁、木香、丁香、肉果、炮姜、莲肉、附子、陈米、龙眼、木通之类,随候采用。凡贯浆后用参 ,宜参多 少,盖补中重而固表轻也,且 性升托令肺甚难靥,况痘欲回而 托之则升降不定而毒反攻内矣。血热倒靥症,宜天虫、甲片、酒炒芩连、生地、当归、赤芍、酒红花、烧人粪、连翘、牛蒡子、玄参、生甘草、桔梗、角刺、
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浆足苍老顶微焦,渐次收靥不须疗,太迟太速皆非吉,须辨虚毒湿火条,浆清皮嫩为虚象,焮赤溃臭毒热淆,浆水浸渍湿淫胜,靥速窠燥火煎熬。[注]浆至充足,其色苍老,痘顶微焦,循次收靥,皆收靥顺证,不须疗治也,太迟者,谓当靥不靥也,太速者,谓不当靥而靥也,皆非吉痘,然当辨其所属,或不足或毒盛,或属湿饮或属火盛,须按证治之,如浆清皮嫩,此属不足,虽敛也,焮赤溃臭,此属毒盛难敛也,浆水浸渍,此属湿盛难敛也,靥速窠
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不靥外剥为逆证,麸薄黑黯淡白凶,痂靥粘连终不脱,虽脱干枯亦死形。[注]不靥外剥者,谓痘不待收靥而皮若剥去,此名倒靥,则为逆证,麸薄黯黑者,谓痘痂形色若麸之薄,若煤之黑,淡白者,谓痂色淡白无光,故皆为凶也,粘连不脱者,谓脓汁粘连久不脱落也,虽脱干枯者,谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。
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险证装足色不苍,停浆不靥或烂伤,痂色紫黑不即脱,便调食美不须慌。[注]收靥险证,谓浆虽足而色不苍也,停浆不靥,谓过期浆不靥结也,烂者,谓痘颗溃烂也,伤者,谓痒抓伤损也,痂色紫黑者,谓痘痂色紫黑也,不即脱者,谓痘虽结痂不即脱落也,以上诸证,皆收靥险证,若二便调和,饮食强美,则化险为顺不须惊慌也。
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疮痘·贯脓治法一论痘疮。血气虚损。或风邪秽毒冲触。使疮毒内陷。伏而不出。或出参差而不匀快。此药活血匀气。调胃补虚。内托疮毒。使之尽出。易收易靥。内托散 人参 黄芪 当归(各二钱) 川芎 防风 桔梗 浓朴(姜汁炒) 白芷 甘草(各一钱)木香 官桂(各三分)上方。如红紫干燥黑陷。属热毒者。去官桂。加紫草、黄芩、红花。用此药调穿山甲炒成珠。研末五分同服。若淡白灰黑陷伏。属虚寒者。加丁香救里。官桂救表。
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