循衣撮空摸床,多是大虚之候,不问杂病伤寒,以大补之剂投之,多有得生者。东垣云∶循衣撮空,许学士说作肝热,风淫末疾,故手为之循衣撮空,此论虽然,莫若断之为肺热,似为愈矣。其人必谵语妄言。经云∶肺入火为谵语,兼上焦有疾,肺必主之,手经者,上焦也,二者皆当,其理果如何哉?天地互为体用,此肺之体肝之用。肝主诸血,血者阴物也,此静体何以自动?盖肺主诸气,为气所鼓舞,故静得动。一者说肝之用,一者说肺之体,此天
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伤寒若吐不解,不大便五六日以上至十余日,日晡潮热,不恶寒,独语如见鬼状。剧者则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视。若微者,发热谵语,大承气汤。若一服而利即止,复看脉弦者生,涩者死。仲景云∶循衣摸床者不可治。【下】大承气汤、小承气汤,可选而用之。
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循衣撮空摸床。多是大虚之候。不问杂病伤寒。以大补之剂投之。多有得生者。许学士谓肝热风淫末疾。故手为之循衣撮空。其人必谵语妄言。经谓肺入火为谵妄是也。海藏云。妇人血风证。因大脱血崩漏。或前后失血。因而枯燥。其热不除。循衣撮空摸床。闭目不醒。扬手掷足。摇动不宁。错语失神。脉弦浮而虚。内躁之极也。生地黄黄连汤主之。热极神昏。十余日不大便。腹胀喘满。气粗鼻干不润。上下通燥。脉沉实而滑。此地道阻塞不通之故。
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生地黄黄连汤(四物汤下) 凉膈散(方祖) 小承气汤(方祖) 节庵升阳散火汤(保元汤下)
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凡循衣摸床,直视谵语,脉弦者,生脉涩者,死。小便利者,可治,以其肺气犹降,膀胱犹能化气而肾水未枯也。不利者,不可治,谓津液枯竭也,此乃肝热乘肺,元气虚衰,不能主持,阴阳二气俱绝,名撮空症也。极虚之候,不论伤寒何病,俱以大剂参,或八珍、或独参汤峻补之,多有活者。若大便秘结,撮空谵语燥渴者,此为实热,宜承气汤下之。
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