往来寒热 11篇文章

16。往来寒热少阳证,寒热相因小柴胡,如疟寒热三五发,太阳麻桂等汤除。【注】寒而热,热而寒,寒热相因不已,故名曰往来寒热,为少阳主证,宜小柴胡汤。寒热而有作止之常,一日一次,或隔日一次,谓之疟,属杂病也。寒热而无作止之常,日三、五发,谓之如疟,属太阳经未尽之表邪也,宜麻桂各半汤。若热多寒少,宜桂枝二越婢一汤;若有汗宜桂枝二麻黄一汤,若无汗亦宜麻桂各半汤。此皆治太阳未尽之微邪法也。  

经水适来适断,或有往来寒热者,先服小柴胡,以去其寒热,后以四物汤和之。薛新甫治一妇人,耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸病悉退。(有热入血室之象,诸症皆见在少阳经,故用此汤,此经多气少血,何为不用当归、赤芍、生地) 大全云:师尼寡妇与室女出嫁愆期者,多因欲心萌而不遂,恹恹成病,乍寒乍热,久则为劳 。又有经闭,自淫痰逆,头风膈气,痞闷面黚瘦瘠

《辨脉篇》曰∶病有洒淅恶寒,而复发热者何?答曰∶阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。曰∶何谓阳不足?答曰∶假令寸口脉微,名曰阳不足。阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰∶何谓阴不足?答曰∶尺脉弱,名曰阴不足。阳气下陷入阴中,则发热也。阳脉浮、阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。其脉沉者,荣气微也。其脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。夫脏脉为阴,腑脉为阳;血为阴,

小柴胡汤(仲景) 治伤寒四五日,往来寒热,胸满心烦喜呕,风温身热,少阳发热。柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草 生姜(各三两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。加味小柴胡汤 即前方加山栀、牡丹皮。柴胡四物汤(《保命》) 治日久虚劳,微有寒热,脉沉而数。川芎 当归 芍药 熟地黄(各一钱半) 柴胡(八钱) 人参 黄芩 甘草 半夏(各三钱)上

□〔云〕产后往来寒热,四物内加小柴胡汤。□〔《保》〕治日久虚劳,微有寒热,脉沉而数,宜柴胡四物汤。川芎 当归 芍药 熟地黄(各一钱半) 柴胡(八钱) 人参 黄芩 甘草 半夏(各三钱)上为末,水煎服。□〔云〕产后往来寒热而脉弦者,少阳也,小柴胡加生地黄汤。柴胡(二两) 黄芩(五钱) 人参(三钱) 半夏(一两五钱,制) 大枣(三枚) 生地黄 栀子 枳壳(麸炒。各五钱)上如前煎服。增损柴胡汤 治产后虚,

凡病多能为寒热,但发作有期者疟也,无期者诸病也。〔内因〕经云∶荣之生病也,寒热少气,血上下行。(小柴胡与四物各半汤。)〔外因〕经云∶风气盛于皮肤之间,内不得通,外不得泄,风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰饮食,其热也则消肌肉,故使人 栗而不能食,名曰寒热。又云∶因于露风,乃生寒热。又云∶风盛为寒热。(解风汤、防风汤。)〔肺〕经云∶脉之至也,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也

〔郭〕产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒,医人若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和,宜增损四物汤。败血不散,宜夺命丹。又问∶二者何以别之?时有刺痛者,败血也,但寒热无他证者,阴阳不和也。增损四物汤不一,皆随病加减。〔薛〕产后寒热因气血虚弱或脾胃亏损

□〔《灵》〕荣之生病也,寒热少气,血上下行。(寿夭刚柔篇)□〔仲〕云∶妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见伤寒。)□〔海〕小柴胡加减法∶如寒热往来,经水不调,去半夏,加秦艽、芍药、当归、知母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白术、茯苓。如小柴胡汤与四物汤各半,名调经汤。无孕呕者,加半夏。无汗者,加柴胡。恶寒者,加桂。有汗者。加地骨皮

往 来 寒 热 症 鉴 别 诊 断 兼有症 舌脉 病证诊断 胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食、口苦、咽干、目弦 脉弦 伤寒邪入少阳证 往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减,但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季 苔黄白而腻、脉弦数 伏暑邪犯少阳证 往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季 脉弦 疟疾