新产后产妇出现排尿困难,小便点滴而下,甚或完全无尿,伴小腹胀满急痛者,称为产后小便不通,亦称“产后小便难”“产后癃闭”。《诸病源候论》说:“因产动气,气冲于胞,胞转屈辟,不得小便故也。亦有小肠本夹于热,因产水血俱下,津液竭燥,胞内热结,则小便不通也。”“产则津液空竭,血气皆虚,有热客于胞者,热停积,故小便否涩,而难出。”所以发生本病的病因病机主要为产后脾肺气虚,通调不利;肾虚气化失职;气滞水道不利
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大便不通 此症人以为大肠燥也,谁知是肺气燥乎,盖肺燥则清肃之气,不能下行于大肠, 而肾经之水,仅足自顾,又何能旁流以润涧哉, 方用熟地 元参( 各参两) 升麻( 叁钱) 火麻仁( 壹钱) 牛乳( 壹碗)水二碗,煎六分,将牛乳同调服之, 一二剂必大便矣。此方不在润大肠而在补肾及清肺,夫大肠居于下流,最难独治,必须从肾以润之, 从肺以清之,启其上窍,则下窍自然流动通利矣, 此下病上治之法也。 实症大
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妊娠七八个月,小便不通,小腹胀急疼痛,心烦不得卧者,称为妊娠小便不通,又称“转胞”“胞转”。《金匮要略》说:“妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。”本病的病因病机为孕妇素体气虚、肾虚,胎体渐大,无力系载,胎气下坠,压迫膀胱。以致水道不利,溺不得出;或湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,致小便不通。对于本病的治疗,气虚者,以补元升提为法;肾虚者,宜温肾化气
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产后尿潴留类属祖国医学所称“产后小便不通”或“产后小便不利”,或“产后癃闭”。 【取穴】主穴:膀胱、肾。配穴:脾、交感。 【验案】据贵阳医学院附属医院妇产科护理组报道:从1974年11月采用耳穴注射治疗产生尿潴留72例,有效65例,占90.2%(耳穴注射3小时以内自解小便者为有效,否则为无效),无效7例,占9.8%。取穴:膀胱、肾、用药:维生素B120.2ml(或维生素B1、蒸熘水、生理盐水、0.
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答曰.大肠者.传导之官.变化出焉.传者.传其不洁之物也.上与肺合.膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.化者.化其溲便之泄注也.内与肾合.或脏腑不和.营卫不调.使阴阳二气失升降之道.致大小二肠为秘结之患.巢氏云.热则秘结.寒则鸭溏.热搏于大肠.则大便不通.热结于小肠.则小便不通.令大小便不通者.是大小二肠受客热所结也.小肠受热化物不出.是致膀胱不能使溲也.故便血尿血者.皆繇热之所使也.枳杏丸.
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通关丸热实不化大便硬,癃闭八正木香痊,阳虚不化多厥冷,恶寒金匮肾气丸。阴虚不化发午热,不渴知柏桂通关,气虚不化不急满,倦怠懒言春泽煎。〖注〗小便不通∶热实者,宜用八正散加木香。阳虚者,宜用金匮肾气丸。阴虚者,宜用通关丸,即知母、黄柏、肉桂少许也。气虚宜用春泽汤,即五苓散加人参也。八正散石淋犹如 结铛,是因湿热炼膀胱,一切热淋八正扁,通滑栀瞿草车黄。〖注〗八正散,即 蓄、木通、瞿麦、栀子、滑石、甘草
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琥珀研成粉,每服二钱,煎萱草根浓汁调下,空心服。予友人,曾小肠秘甚成淋,每旋,只一二滴,痛楚至甚,用恶药逐之皆不通。王郇公与此药,一服遂通。人有病痔肠肿,因不能尿,候如淋疾,他药不能通,惟此法可治。
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论曰∶产后大小便不通者。肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。 葵根汤 《千金》疗产后淋沥。葵根汤。葵根(二两,干者) 通草(二两) 车前子(一升) 乱发(灰) 大黄 桂心(各一两) 冬瓜汁(七合) 生姜(六两) 滑石末(别研,一两)上九味切,以水七升,煮取二升半,去滓,下滑石末,分三服。以愚考之,既有大黄,亦可治大便不通,故录于此。更宜斟量虚实而投之。
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夫妇人淋者,由肾虚而膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主于水,行于脬者,为小便也。脏腑不调,为邪所乘,肾虚则小便数;膀胱热则小便涩。其状小便疼痛、涩数、淋沥不宣,故谓之淋也。小便不通,胀满气喘,急用药无异。治妇人五淋。木通散。 木通散 木通 榆白皮 瞿麦穗 大麻仁 滑石(各一两) 贝齿 葵子 白茅根(各二两) 甘草(半两)上为粗末,每服五钱。水煎,空心温服。治妇人小便卒淋沥。石韦散。 石韦散 石韦
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黄柏(酒洗,焙) 知母(酒洗,焙,各二两) 肉桂(二钱) 为细末,熟水为丸,芡实大,每服百丸,加至二百丸,沸汤空心下。□木通 滑石(各半两) 牵牛(取头末,二钱半) 作一服,灯心、葱白煎,食前服。□蓄(一两半) 灯心(一百根) 红术黍根(二两) 上河水煎,空心,食前热服。□桃仁 大黄 朴硝(各一两) 虻虫(半两,炒黑) 上为末,以醇醋二升半,银石器内慢火煎一升五合,下大黄、虻虫、桃仁等,不住手搅,
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