小便不禁 20篇文章

王节斋曰。小便不禁。或频数。古方多以为寒。而用温涩之药。殊不知阴虚属热者多。盖火邪妄动。水不得宁。故不能禁而频数也。是以老年人多频数者。是膀胱血少。阳火偏旺也。治法宜滋肾水真阴。补膀胱津液为主。而佐以收涩之剂。六味丸加麦冬、五味之类。不可用温药也。戴氏云。小便多者。乃下元虚冷。肾不摄水。以致渗泄。宜八味丸、生料鹿茸丸。若小便常急偏数。虽多而所出常少。放了复急。不涩痛。却非淋证。亦有小便毕。少顷将谓

小便不禁,内经有责之膀胱,〔宜分寒热。〕责之肾者,〔分水衰火衰〕有责之肺,〔分气盛气虚。〕责之肝者。〔分实火虚火〕按赵氏云∶天暖衣浓则多汗,天寒衣薄则多溺,多溺者寒也。至于不禁,虚寒之甚。又戴氏云∶睡。着遗尿者,此系下元冷所致。又言∶遗尿此属于虚,所以婴儿脬气不固,老人下元不足,多有此症。河间独以为旋溺遗失,此系热症。《明医杂着》亦云∶因肾水不足,膀胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁,而小便频数也。老

不知而出为遗,知而不能忍为不禁,比小便数为甚,故另为一篇。多由肺肾虚寒,气不能摄,补中益气汤(见气)送肾气丸。(见虚损。)大抵上虚补气,下虚固脱。睡着遗尿,大菟丝子丸(见咳嗽),猪脬炙碎煎汤下。韭子丸、六味丸(见虚损)去泽泻,加故纸四两,益智仁、人参各三两、肉桂一两。老人尿不节,山茱萸一味最妙。产后不禁,血气兼虚,八珍汤(见虚损)。以上皆言虚寒之证,亦有热甚神昏,尿出不知者,即《伤寒论》所谓直视失

《原病式》云∶热甚客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹,神无所用,故津液渗入膀胱而旋溺遗失,不能收禁也。考之《内经》则谓督脉生病为遗溺。《灵枢》谓肝所生病为遗溺。盖因二经循阴器,系廷孔,病则荣卫不至,气血劳劣,莫能约束水道之窍,故遗失不禁。刘河间可谓得此旨矣。然《内经》复言膀胱不约为遗溺。《灵枢》言手太阴之别,名曰列缺,其病虚则欠KT ,小便遗数。由此观之,则又不独病在阴

(附频数遗沥)李士材治张方伯夫人,患饮食不进,小便不禁。李曰∶六脉沉迟,水泉不藏,是无火也。投以八味丸料,兼进六君子加益智仁、肉桂,二剂减,数剂瘳。俞文学忧愤经旬,忽然小便不禁,医皆以固脬补肾之剂投之,凡一月转甚。李诊之,曰∶六脉举之则软,按之则坚,此肝肾之阴有伏热也。用丹皮、茯苓各二钱,甘草梢六分,黄连一钱,煎成,调黄鸡汤与服,六剂而安矣。适有吴门医者曰∶既愈当大补之。数日后仍复不禁,再求治。李

 病机 《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。(二经循阴器系廷孔,病则荣卫不至,气血虚劳,不能约束水道之窍,故遗失不禁也。)《玉机微义》云∶遗溺为病,本于经虚,亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服白虎汤过多致遗溺者,宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。董氏云∶人之漩溺,藉心肾二气之所传送,盖心与小肠为表里,肾与膀胱为表里,若心肾气衰,阳道不运,

二气丹 治虚寒小便不禁。(见恶寒。)家韭子丸(《三因》) 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦泄精。此药补养元气,进美饮食。家韭(子炒,六两) 鹿茸(四两,酥炙) 肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黄 当归(各二两) 菟丝子(酒浸) 巴戟(去心。各一两半) 杜仲(炒) 石斛(去苗) 桂心 干姜(各一两)上为末,酒糊丸,如桐子大。每服五十丸,加至百丸,空心食前盐汤、温酒任下。小儿遗尿者,

治小便不禁(资生经)。穴承浆治小便数。穴关元 涌泉治遗尿。穴关元 中府 神门治失禁遗尿不自知。穴阴陵泉 阳陵泉治遗溺善满。穴关元治遗溺。穴箕门 通里 大敦 膀胱俞 太冲 委中 神门治遗溺不禁。穴阴包治遗溺。穴阳陵泉。足阳明各随年壮。又灸水道侠玉泉五壮。治大便失禁。穴大敦。行间。各七壮。治遗尿。穴曲泉 阴陵泉 复溜资生经云。此诸穴断小便。利大便。不损阳气。治阴暴痛。遗尿。穴少府治遗溺失禁。出不自知。

薛立斋治一产妇人,小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气汤加山药为主,佐以桑螵蛸散而安。一产妇患前症,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤,佐以六味丸而愈。又患痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。一产妇小便不禁,二年不愈,或面色青赤,或黄白,此肝脾气血虚热,用加味逍遥散为主渐愈,佐以六味丸而痊。后因怒,小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐六君子汤以

天津陈××,三十五岁,于孟冬得大气下陷兼小便不禁证。病因 禀赋素弱,恒觉呼吸之气不能上达,屡次来社求诊,投以拙拟升陷汤,即愈。后以出外劳碌过度,又兼受凉,陡然反复甚剧,不但大气下陷,且又小便不禁。证候 自觉胸中之气息息下坠,努力呼之犹难上达,其下坠之气行至少腹,小便即不能禁,且觉下焦凉甚,肢体无力,其脉左右皆沉濡,而右部寸关之沉濡尤甚。诊断 此胸中大气下陷之剧者也。此证因大气虚陷,心血之循环无力,

〔陈〕妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。〔丹〕尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇年壮难产得此,因思肌肉破伤在外者,宜可补完,胞虽在腹,恐亦可治。遂诊其脉虚甚,予曰∶难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参、 为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐,煎以猪、羊胞中汤,极饥时饮之。但剂小率用一两,至一月而安。盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。〔乔町

固脬丸 治虚寒。小便不禁。菟丝子(酒浸一宿。煮烂捣丝作饼。焙干。二两) 茴香(去子。一两) 附子(炮) 桑螵蛸(破开。酥炙) 戎盐(各半两)为末。干山药末糊丸。梧子大。空心酒下五十丸。加减桑螵蛸散 治阳气虚弱。小便频数。或遗溺。桑螵蛸(三十枚。酥炙) 鹿茸(一对。酥炙) 黄 (三两。蜜酒炙) 麦门冬(去心。二两半) 五味子(半两) 补骨脂(盐酒炒) 人参浓杜仲(盐酒炒。各三两)为散。每服三钱。空心

小便不禁不自觉,赤者为热白者虚;实热,乃膀胱火动,四苓散合三黄汤,加五味子、山茱萸少许;虚热,四苓散合四物汤,加山栀、升麻。虚乃肾与膀胱气虚,十全大补汤加益智仁,或缩泉丸、大菟丝子丸、二苓丸。遇夜阴盛愈多,内虚自汗者,秘元丹;内虚湿热者,肾气丸,八味丸减泽泻、附子,加五味子、杜仲、故纸,倍山茱萸;内虚寒冷者,古桂附汤、大菟丝子丸加肉桂。心脾劳者频频少,轻于不禁,劳心者,妙香散、桑螵蛸散;劳役伤脾者

小便不禁频数,古方多以为寒,而用温涩之药,殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁而频数来也。故年老人多频数,是膀胱血少,阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血,泻火邪为主,佐以收涩之剂,如牡蛎山茱五味之类,不可用温药也。盖病本属热,故宜泻火,因水不足故火动,而致小便多,小便既多,水益虚矣。故宜补血泻火以治本,收之涩之以治标,至于小便不禁,出而不觉者,属虚属寒,赤者是阴不足,白者是气虚,而元阳亏极

陈氏曰:妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。 丹溪云:尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇,年壮难得此因思肌肉破伤,在外者宜可补充,胞虽在腹,恐亦可治,遂诊其脉虚甚,予曰:难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参芪为君,芎归为臣,桃仁陈皮黄芪茯苓为佐,煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小率用一两,至一月而安。盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。(妙在有破血

肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭[一作库]精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴太阳是其经也。肾气绝,则不尽其天命而死也,王于冬。其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者,为不及,病在内。太过则令人解赤,脊脉痛而少气[一本作令人体瘠而少气不欲言];不及则令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少肠腹满,小便滑[一本云心如悬少腹痛小便滑],变赤黄色也。又,肾脉来,喘喘累累如钩,按之

小便不禁不自觉,赤者为热白者虚;实热,乃膀胱火动,四苓散合三黄汤,加五味子、山茱萸少许;虚热,四苓散合四物汤,加山栀、升麻。虚乃肾与膀胱气虚,十全大补汤加益智仁,或缩泉丸、大菟丝子丸、二苓丸。遇夜阴盛愈多,内虚自汗者,秘元丹;内虚湿热者,肾气丸,八味丸减泽泻、附子,加五味子、杜仲、故纸,倍山茱萸;内虚寒冷者,古桂附汤、大菟丝子丸加肉桂。心脾劳者频频少,轻于不禁,劳心者,妙香散、桑螵蛸散;劳役伤脾者

病源小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也,肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制其水液,故小便不禁也。(出第十四卷中)千金翼小便不禁,日便一二斗,或如血色方。麦门冬(去心) 干地黄(各八两) 蒺藜子 桂心 续断(各二两) 甘草(一枚炙)干姜(四两)上七味切,以水一斗,煮取二升五合,分三服。又久房散,主小便多或不禁方。菟丝子(二两酒渍) 蒲黄(三两) 黄连(三两) 硝石(一两) 肉苁蓉(二两)五味子(

论曰内经言膀胱不约,为遗溺,亦肾虚不能约制水液,故小便利多,甚则下焦伤竭,真气不固,而小便不禁也。治肾脏虚冷,腰膝无力,小便不禁,或溺白色,苁蓉丸方肉苁蓉(净刷去皴皮酒浸两宿薄切焙干二两半) 黄 (细锉三两) 桂(去粗皮二两)杜淘去浮上七味,捣罗为细末,炼蜜和剂,更臼内涂酥,杵令匀熟,丸如梧桐子大,每日空腹,煎黄 汤,下三十丸,至晚再服。治肾脏虚腰脐冷疼,夜遗小便,鹿茸散方鹿茸(去毛酥炙令黄锉)

广济疗产后小便不禁方。取鸡尾烧作灰,酒服方寸匕,日二服。短剧疗产后小便不禁方。取鸡子烧作灰,酒服,日三。又疗产后遗尿不知出方。白薇 芍药(各等分)上二味捣散,以酒服方寸匕,日三。(千金翼各十分)千金翼诸产后小便数,桑螵蛸汤方。桑螵蛸(三十枚) 鹿茸(炙) 黄 (各三两) 人参 甘草(炙) 牡蛎(各二两熬) 生姜(四两)上七味切,以水六升,煮取二升半,分三服,日再,瘥止。