产后阴虚阳气盛,微微自汗却无妨。头汗阴虚阳上越,周身大汗是亡阳。【注】产后血去过多则阴虚,阴虚则阳盛。若微微自汗,是荣卫调和,故虽汗无妨。若周身无汗,独头汗出者,乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止,则恐有亡阳之虑矣。
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当归六黄汤 黄 汤虚热上蒸头汗出,治用当归六黄汤,黄芩连 炒黑用,归 生熟二地黄。自汗黄 汤牡蛎, 术苓甘麦地防。大汗不止阳外脱,大剂参附可回阳。【注】产后亡血阴虚,阳热上蒸,头上汗出至颈而还者,宜当归六黄汤。即黄连、黄芩、黄柏、当归、黄 、生地、熟地也,内芩、连、柏三味俱炒黑用。若自汗太甚,宜黄汤,即牡蛎粉、黄 、白术、茯苓、甘草、麦冬、熟地、防风也。若阴血大脱,孤阳外越,大汗不止,非大剂参附不
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35。产后阴虚阳气盛,微微自汗却无妨,头汗阴虚阳上越,周身大汗是亡阳。【注】产后血去过多则阴虚,阴虚则阳盛。若微微自汗,是荣卫调和,故虽汗无妨。若周身无汗,独头汗出者,乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止,则恐有亡阳之虑矣。
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当归六黄汤 黄耆汤36。虚热上蒸头汗出,治用当归六黄汤,黄芩连柏炒黑用,归耆生熟二地黄。自汗黄耆汤牡蛎,耆术苓甘麦地防,大汗不止阳外脱,大剂参附可回阳。【注】产后亡血阴虚,阳热上蒸,头上汗出至项而还者,宜当归六黄汤,即黄连,黄芩,黄柏,当归,黄耆,生地,熟地也。内芩,连,柏,三味俱炒黑用。若自汗太甚,宜黄耆汤,即牡蛎粉,黄耆,白术,茯苓,甘草,麦冬,熟地,防风也。若阴血大脱,孤阳外越,大汗不止,非
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8。自汗热越多急下,更兼热痢不休凶,头汗热蒸不得越,黄湿水火血皆成。【注】自汗在太阳,谓之风邪,桂枝汤证也。在阳明,谓之热越,白虎汤证也。若大热蒸蒸汗出过多,则宜调胃承气汤,急下其热,救其津也。若更兼发热下痢不休,内外两脱,故凶也。头汗出,跻颈而还,则为热不得外越,上蒸于首也。或因黄郁未发,或因湿家误下,或因水结胸蒸,或因火劫热迫,或因阳明蓄血,或因热入血室,皆令成之,则当分门施治可也。
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《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶头汗出者,何也?病患表实里虚,元腑不开则阳气上,出汗者见于头。凡头汗出者,五内干枯,胞中空虚,津液少也。慎不可下,下之者谓之重虚。然头汗出者有数证∶伤寒五、六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结。必有表,复有里也,脉沉亦有里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉
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一人食咸,头汗如注,食淡则否。诊之心脉独大而搏指,因问曰∶燥欲饮乎?曰∶然。每晨起舌必有刺,因悟所以头汗出者,心火太盛,而水不胜之也。味咸属水,而能降火,火与水搏,火盛水微,不能胜之而反外越也。其出于头者,水本润下,而火性炎上,水为火激,反从其化也。食淡则否者,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳,阳与阳从,不相激射,故得遂其渗泄之性而下行也。
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