汉代，南阳地区一户人家，生了一对双胞胎儿子，大的取名大大，小的取名小小。一日，兄弟俩同时发烧，延请当地名医张仲景医治。张仲景诊断后认为兄弟俩的症状相同，但病因不完全—样，根据兄弟俩不同的病因，分别给小兄弟俩各开了一张处方。这两张处方的相同之处是宁都以柴胡为君药，并且都有黄芩、半夏、生姜，大枣，不同的是，大大的处方中有大黄、机实，小小的处方中有人参、甘草。张仲景怕病家吃错了药，分别在大大的处方上写了
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治伤寒温病，表证未罢，大便已实者。柴胡（三钱） 薄荷（三钱） 知母（四钱） 大黄（四钱）此方若治伤寒，以防风易薄荷。《伤寒论》大柴胡汤，治少阳经与阳明府同病之方也。故方中用柴胡以解在经之邪，大黄以下阳明在府之热，方中以此二药为主，其余诸药，可加可减，不过参赞以成功也。然其方宜于伤寒，而以治温病、与表证不在少阳者，又必稍为通变，而后所投皆宜也。或问∶其表果系少阳证，固宜用柴胡矣。若非少阳证，既加薄荷
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柴胡汤证，有但服小柴胡不能治愈，必治以大柴胡汤始能治愈者，此病欲借少阳之枢转，外出而阻于阳明之阖，故宜于小柴胡汤中兼用开降阳明之品也。《伤寒论》原文∶太阳病过经十余日，反二、三下之，后四、五日柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。【大柴胡汤方】柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升洗，生姜五两切，枳实四两炙，大枣十二枚擘。上七味，以水一斗二升，煮取六升
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羽流蒋尊病．其初心烦喜呕．往来寒热．医初以小柴胡汤与之．不除．予诊之曰．脉洪大而实．热结在里．小柴胡安能除也．仲景云伤寒十余日．热结在里．复往来寒热者．与大柴胡．二服而病除．论曰．大黄为将军．故荡涤湿热．在伤寒为要药．今大柴胡汤不用．诚误也．王叔和曰．若不加大黄．恐不名大柴胡．须是酒洗生用．乃有力．昔后周姚僧坦名善医．上因发热．欲服大黄．僧坦曰．大黄乃是快药．至尊年高．不宜轻用．上弗从．服之．遂不
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郭某，女，57岁，退休教师，2005年3月22日初诊。泄泻五年余，一日三四行，无脓血，便前腹痛里急，不后重，稍冷即泻，服附子理中丸不效，用氟哌酸等消炎药可得暂止。望其面色萎黄，泻虽五年，形不瘦削，舌边尖红赤，苔白腻。询知胃纳可，足常冷，口苦，口干，思饮。诊其腹，腹满不痛，右胁下拒压。切其脉，沉弦滑。超声波提示胆囊炎。脉症相参，此肝脾不和，中有积滞也。治当调肝导滞：寒热并行。拟大柴胡汤：柴胡12g
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刘某，男，21岁，秦城人。病肾炎一年，曾于某医院服补肾中药上百剂，至今检尿，尿蛋白+++，红细胞++，于1991年1月18日门诊。慢性肾炎，蛋白尿为诊断依据之一，而蛋白尿则以脾不摄精，肾不藏精为临床常见之因。今患者腰不痛，神不疲，亦不水肿，知饥思食，二便正常。知病因不在脾肾。再询之，自病之后，反复感冒，夜间鼻塞、咳嗽，如是则系风邪为患。“风性开泄”，泄则精气不固，故见蛋白尿，一如营卫不和、腠理开泄
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