答曰.疟者.寒热之疾.皆繇风寒入中也.夫风为阳邪.阳化气而为热.寒为阴邪.阴化气而为寒.阴阳上下交争.虚实邪正更作.或阴并于阳.则阴实而阳虚.若阳并于阴.则阳实而阴虚.或先伤于寒而后伤于风.其为候也.则先寒而后热.或先伤于风而后伤于寒.其为证也.则先热而后寒.休作有时.与伤寒颇异者.故名为疟也.经曰.夏伤于暑.秋必病疟者.此因暑气之所伤也.若妊娠寒热者.皆繇血气虚损.风邪乘之.致阴阳关隔.寒热互见
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汗出浴起当风.或冷水浸澡.或坐卧湿地而病.非暑伤也.人自致之病.宜温散之.
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伤暑条辨第一伤暑初起,无汗恶寒,头痛身热,渴不引饮,舌白呕恶,此邪初袭卫。宜用香蕾饮(1)加杏仁、薄荷、通草、豆卷,连翘、大力、丝瓜叶等味,汗解可也。暑必挟湿,先伤气分。凡人静坐纳凉,暑风乘袭,肌表因之,阳被阴遏,腠理闭郁,发为头痛身热,恶寒无汗等症。鈏湿蕴化热,势渐燎原,胃液不升则口渴,湿邪内蕴则不引饮,肺气失宣则烦而欲呕。兼之舌白苔腻,脉形缓大,无非挟湿而然。洽用香薷者,体轻浮而性温泄,乃夏令
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尝考仲景《金柜》,有中喝而无中暑,后贤诸书有中暑而无中喝。或以中暑即伤暑;或以中喝即中热,或以伤暑即伤寒;议论纷纷,终无实指。赖张洁古出而云:静而得之谓伤暑,动而得之谓中暑。此二语颇为中窍。但于动静之间,虽如指掌,而中、伤之义,尚末缕析,犹恐难启后蒙。盖冬令风寒,原有中、伤之异,而夏间暑热,岂无伤,中之分?夫寒有伤寒、中寒之路,大凡伤于阳经在表,则为伤寒;中于阴经在里,则为中寒。冬令如斯,夏间果无
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古者于冬月触冒正邪之寒及夏月中时行之寒,皆称伤寒,故仲景存或已发热、或未发热两者于伤寒条。已发热者,时行之寒;未发热者,正邪之寒。意在统一,使人易识耳!至《巢源》始别伤寒,时气为二门,而于小儿伤寒候并列两寒,特以一语示别,曰时行伤寒,亦简且审。唐人乃曰天行热病,天行实时行。但“时气”二字之义,本兼四时为主,而“时气”二字之名,若惟热病独擅,其为语似混。然历考志乘,凡疫皆在春、夏、秋三时,而夏尤多。
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观仲景论伤寒,则知中暑中 中热,同一夏令之病,但其脉证有虚实耳。何洁古强以动静分暑热,而与夏日伤冷之病并称乎?此亦名不正矣。大约暑之伤也,劳苦多得之。闱要云∶暑邪中太阳,开腠理,夺正气,若随汗大泄,邪不入里,所谓精气夺则虚。而发热者,虚火是也。脉当迟细,宜扶正气为主,带祛暑邪,清暑益气汤之类是也。东垣又有血虚发热,证类白虎,惟脉不长为辨,此又似中暑而非中暑,类伤寒又有类中暑,辨不可不明,治岂可不慎
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伤暑者,乃夏至前后各三十日有奇,少阳相火用事之时也,炎热大行,烁石流金,草萎河涸,人或伤之,则发热自汗,面垢,背寒倦怠,少气。以暑消气,气消血散,与伤寒相类。此是夏间即病,非冬伤寒至夏发为热病也,当以脉别之。伤暑脉虚无力,盖因气血消散,致血虚弱;伤寒则泣血而闭,脉紧而有力,大不同也。《要略》言伤寒家别有 病。盖诠次者,见其一条别在后,故有是说。轻重不同,识者当自知之。
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病者身热恶寒,头疼,状如伤寒;或往来寒热如疟,烦躁渴甚,眩晕呕吐,背寒面垢,泄泻,昏闷不清,其脉阴阳俱虚缓而微弱,皆由伤暑之所致也。 却暑散 治冒暑伏热,头目眩晕,呕吐泄利,烦渴背寒,面垢。赤茯苓 甘草(生,各四两) 寒食面 生姜(各一斤,切,搜面令匀)上为末。每服两钱,新汲水调下;或汤点服,不拘时候。 五苓散 治伤暑烦渴,引饮无度。兼治伤寒温热,表里未解,烦渴引水,水入即吐,或小便不利,及汗
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热盛伤气,(壮火食气也。又气为汗泄,则益耗散矣。)脉大而虚,气虚故脉虚。其症自汗、面垢、背恶寒、(气从汗泄则阳虚,背属阴,阳微故恶寒也。)口干、前板齿燥、(热气从口出,故前齿燥。)烦闷,或头痛、(火上攻也。)发热,(热外盛也。)神思怠倦殊甚。暑伤气而不伤形,(寒则伤形,血脉为寒所滞也。)故身体不痛,与伤寒异。又与温热病相似而异,此脉虚,彼脉实也。又与湿温相似而异,此身热而渴,彼身凉不渴也。此症首在
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桂府滑石(腻白者,六两) 粉草(一两,研烂) 辰砂(三钱) 上为极细末,每服三钱,白汤调下,新水亦得。□(即益元散去朱砂。)□香薷(二钱) 缩砂仁 半夏(汤洗七次) 杏仁(去皮尖) 人参(去芦) 甘草(炙,各五分) 赤茯苓(去皮) 藿香(去土) 白扁豆(姜汁略炒) 浓朴(姜制) 木瓜(各一钱) 水二钟,姜五片,红枣一枚,煎一钟,不拘时服。□黄连(二钱) 黄柏 山栀 玄参(各一钱) 黄芩 知母(各一
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