伤寒若吐不解，不大便五六日以上至十余日，日晡潮热，不恶寒，独语如见鬼状。剧者则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。若微者，发热谵语，大承气汤。若一服而利即止，复看脉弦者生，涩者死。仲景云∶循衣摸床者不可治。【下】大承气汤、小承气汤，可选而用之。
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伤寒病中又感寒暑燥湿风热异气，而成坏证。或经汗吐下温针仍不解，小柴胡汤证罢亦成坏证。况病已过经，热留脏腑，证候多变，久而不瘥，阴阳舛乱，无复纪纲，大率以表证多者，知母麻黄汤。若诸药不效者，用鳖甲散。若柴胡证在，则不为逆。
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直视者，目睛不能转动也。水精为志，火精为神，心使之也。伤寒直视为邪气壅胜，冒其真气，使神志不卫于心，精气不荣于目，则为直视，多不治也。衄家不可汗，汗则额上脉紧，直视不能动。狂言直视则为肾绝，摇头直视则为心绝，皆脏气已脱也。直视喘满不知人，下反循衣摸床者直视者死。【下】其或目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，非直视，乃内实也，急下之，大柴胡汤，大承气汤，选用之。
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伤寒瘥后十数日，或半月二十日，终不惺惺，常昏沉如失精神，言语错谬，似鬼祟，似风非风，或无寒热，或潮热有寒热如疟，皆缘发汗未尽，余毒在心包络所致，知母麻黄汤。出汗不均，为汗不流、是汗出盖覆不周，则汗出不均，致腰背手足搐搦，或冷或热，牛蒡根散。水气，大病瘥后从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散。
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仲景云∶溲便遗失，狂言反目直视者，此肾绝也。风温被下必失溲。三阳合病，一焦气绝，不归其部，不可汗下。【温】阴阳俱虚，下焦脱，用附子。【清】三阳合病，腹满身重，难以转侧，身不仁，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足厥冷，自汗而热，白虎加人参汤。
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火邪者，谓其不当用火而用之，故谓之火邪。凡伤寒汗不出，服发汗药至于再三而汗不行，此津液内涸也，其证故危。若寻常汗证，药未至切而汗不行，遽以火迫于床榻之下，劫夺取汗，炎气熏灼，热邪交并，变为惊狂等证。实者，则烦躁不已，虚者，真阳脱亡，当量其虚实而解散之。太阳汗下，心下痞，表里俱虚，复加烧刺，胸烦面青肤 者难治，色黄手足温者可治。太阳中风，以火劫之，因火热两阳相结，熏灼发热于外，身必发黄，热搏于内，则
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谓不柔和，则痛痒寒热屈伸灸刺皆不自知，皮肤不荣谓之不仁。经曰∶虚邪乘寒，则为郁冒不仁。盖其血气虚少，不能周流于身，是为邪气所伏，故肌体顽麻不知痛痒，又因少阴肾气微，精血少，气逆心下，阳气退，热归阴，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。其乘寒之厥，郁冒不仁，即此尸厥可知矣。若脉浮而洪，身汗如油，喘而不仁，水浆不入，即体不仁，此为命绝。【温】《直指方》用甘草干姜汤、桂枝芍药加干姜各半汤。【灸】中极穴。（一名
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